Genetika anesteziologijoje: individualizuota medicina ir farmakogenetikos reikšmė
| Author | Affiliation |
|---|---|
Merkytė, Meda | |
Jokūbonienė, Laura |
Apžvalga / Review
Straipsnyje nagrinėjama farmakogenetikos svarba anestezijos praktikoje ir kaip ji gali padėti individualizuoti gydymą, kad sumažėtų komplikacijų ir pagerėtų pacientų gydymo rezultatai. Kasmet atliekama daug chirurginių procedūrų, tačiau komplikacijų ir mirtingumo rizika išlieka, todėl svarbu atsižvelgti į genetinius pacientų skirtumus, kurie gali daryti įtaką jų atsakui į anestezijos vaistus. Farmakogenomika, tirianti genetinius pokyčius, turinčius įtakos vaistų poveikiui, padeda taikyti gydymą pagal kiekvieno paciento genetinį profilį. Pavyzdžiui, citochromo P450 (CYP) fermentų sistemos polimorfizmai, ypač CYP2B6, gali turėti didelę reikšmę propofolio metabolizmui, dėl kurio keičiasi jo poveikio trukmė ir atsigavimo laikas. Taip pat opioidų, pvz., fentanilio, farmakogenetika rodo, kad genetiniai skirtumai gali lemti skirtingą skausmo kontrolės efektyvumą ir galimas nepageidaujamas reakcijas. OPRM1 ir ABCB1 genų variantai gali nulemti, kiek opioidų reikia, norint pasiekti tinkamą efektą. Be to, piktybinė hipertermija, kuri yra pavojinga reakcija į anesteziją, gali būti susijusi su genetiniais pokyčiais RYR1 ir CACNA1S genuose. Šie genetiniai skirtumai gali sukelti sunkius šalutinius reiškinius, todėl svarbu juos nustatyti prieš atliekant anesteziją. Apskritai, šie tyrimai rodo, kad genetinių tyrimų naudojimas anestezijos metu gali žymiai pagerinti gydymo saugumą ir efektyvumą. Farmakogenetika teikia galimybę sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką ir pagerinti pacientų atsigavimą po procedūrų. Tai pabrėžia, kaip svarbu pritaikyti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą, kad anestezijos procesas būtų kuo saugesnis ir efektyvesnis.
This study examines the role of pharmacogenetics in anaesthesia practice and its potential to individualize treatment, reduce complications, and improve patient outcomes. Although many surgical procedures are performed annually, the risk of potential complications and mortality still exists Therefore, it is essential to consider genetic variations that may influence patients’ responses to anaesthetic drugs. Pharmacogenomics, which investigates how genetic differences affect drug responses, enables a more personalized approach to treatment.based on each patient‘s genetic profile. For example, polymorphisms in the cytochrome P450 (CYP) enzyme system—particularly CYP2B6—can significantly alter propofol metabolism, affecting its duration of action and recovery time. Similarly, the pharmacogenetics of opioids such as fentanyl shows that genetic differences can influence the effectiveness of pain control and the likelihood of adverse reactions. Variants in the OPRM1 and ABCB1 genes may determine how much opioid is needed to achieve an adequate effect. Moreover, malignant hyperthermia, a life-threatening reaction to anaesthesia, is associated with mutations in the RYR1 and CACNA1S genes. Identifying these genetic variants before anaesthesia administration can prevent severe adverse events. Overall, current evidence suggests that integrating pharmacogenetic testing into anaesthesia practice could substantially enhance treatment safety and effectiveness. Pharmacogenetics offers the possibility to reduce the risk of adverse reactions and enhance patient recovery after procedures. This highlights the importance of a personalized approach for each patient to make the anesthesia process as safe and effective as possible.