Pragulų chirurginis gydymas ir pooperacinį atsinaujinimą lemiantys veiksniai
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Date |
|---|
2017-09-05 |
Tyrimo tikslas. Įvertinti chirurginio pragulų gydymo baigtis, bei įvairių veiksnių įtaką pooperaciniam pragulų atsinaujinimui. Tyrimo metodai. Atliktas retrospektyvusis vienmomentinis tyrimas, į kurį įtraukta 113 pacientų su 189 chirurginiu būdu gydytomis pragulomis. Įvairių veiksnių įtakai pooperaciniam pragulų atsinaujinimui vertinti atlikta dvireikšmė logistinė regresija. Rezultatai. Namie įgytos 159 (84,1 proc.), gydymo įstaigose – 30 (15,9 proc.) pragulų. Įprastai vartojantys specialias spaudimą mažinamąsias priemones pragulų atsinaujinimo profilaktikai (SPPP) teigė 60 pacientų (75,9 proc.). Iš pacientų, kuriems atliktos pragulų plastinės operacijos (N=160), atsinaujino net 41,9 proc. pragulų (N=67). Tyrimo duomenimis, nepriklausomi rizikos veiksniai pragulų atsinaujinimui po pragulų plastinių operacijų yra jaunesnis paciento amžius, pooperacinė pragulos infekcija, didesnis turimų pragulų skaičius ir SPPP nenaudojimas. Išvados. Viena didžiausių problemų po pragulų plastinių operacijų yra didelis atsinaujinimo dažnis, todėl svarbu vykdyti griežtesnę pacientų atranką chirurginiam gydymui ir koreguoti modifikuojamus pragulų atsikartojimą lemiančius veiksnius.
We aimed to analyze treatment outcomes in patients who had undergone surgical treatment for pressure ulcers (PU) and to identify risk factors for PU recurrence. Research methods. This was a retrospective, cross-sectional study. We included 113 patients who had 189 surgically treated PUs. A binary logistic regression was performed to identify independent risk factors for PU recurrence. The results. There were 82.9% of home-acquired PUs, whereas 17.1% evolved in health care facilities. Majority (75.9%) of the patients assured that they routinely use pressure-relieving devices and supports to prevent PU recurrence. Recurrent ulceration after reconstructive surgical treatment was noted in 41.9% (N=160) of the cases. Multivariate analysis revealed that independent risk factors for PU recurrence after surgery were: younger age, postoperative infection, greater number of bedsores per patient and no use of pressure-relieving devices and supports. Conclusions. One of the major problems of reconstructive PU treatment is the high numbers of postoperative recurrence, thus it is important to carry out a strict selection of patients prior to the surgery and manage the modifiable risk factors recurrent ulceration.