Vaikų virusinių meningitų savitumai

Abstract

Lietuvoje pastebėta 2013 m. sergamumo virusiniu meningitu padidėjimas. Tyrimo tikslas – įvertinti vaikų, gydytų Kauno klinikinėje ligoninėje 2013 m. virusinio meningito savitumus (retrospektyvinė 204 ligos istorijų analizė). Vaikų amžiaus vidurkis – 9,9±4,4 metų, dažniau sirgo berniukai – 61,3 proc. Visi pacientai skundėsi galvos skausmu, pykinimu ar vėmimu ir karščiavo (aukščiausios temperatūros vidurkis – 38,15±0,7˚C). Meninginiai simptomai pasireiškė visiems pacientams: sprando raumenų rigidiškumas – 88 proc., teigiamas Kernigo simptomas – 32,8 proc., Brudzinskio simptomas – 24,5 proc. tirtų pacientų. Juosmeninė punkcija atlikta vidutiniškai – 2,8±1,6 dieną nuo ligos pradžios. Pokyčiai smegenų skystyje: leukocitų vidutiniškai 143,63±146,4X10⁶ /l, dominuojant limfocitams – 64,1±27,4 proc., baltymo vidutiniškai – 0,31±0,21 g/l), gliukozės vidutiniškai – 2,97±0,43 mmol/l. Jie nepriklausė nuo juosmeninės punkcijos atlikimo dienos. Nustatėme ryšį tarp didesnės CRB reikšmės (vidutiniškai buvo 9,3±10,5 mg/l), aukštesnės temperatūros ir didesnio leukocitų skaičiaus smegenų skystyje. Ligos sukėlėjas patvirtintas Echovirusas 30(5 atvejai iš 6). Visi atvejai buvo nesunkūs, būdingos eigos, komplikacijų nenustatyta. Aim of the study was to analyze peculiarities of children viral meningitis during the outbreak in 2013 year. Retrospective analysis of 204 viral meningitis cases in children, hospitalized in Kaunas Clinical Hospital was performed. Children aged 2-17 years (9.9±4.4y); mostly boys – 61.3%. All patients had headache, vomiting or nausea and fever 38.15±˚C. 88% of patients had nuchal rigidity, 24.5% – Brudzinski's and 32.8% Kernig's sign. Lumbar puncture was done on average 2.8±1,6 day of the disease. CSF findings: pleocytosis (mean 143.63±146.4X10⁶ /l, predominant mononuclears 64.1%), protein – mean 0.31±0,21 g/l, glucose – mean 2,97±0,43 mmol/l. CSF findings did not depend statistically significant on the day of LP. Low correlation between higher fever and number of cells, higher CRP (mean 9,3±10.6 mg/l) and number of cells was found. Echovirus 30 serotype was identified. Analyzed cases of Children viral meningitis were typical and without complications.