Dubens žiedo trauma: perioperacinio laikotarpio komplikacijos = : Pelvic ring trauma: perioperative complications

Abstract

Dubens lūžiai dažniausiai diagnozuojami jauniems žmonėms (20–40 metų). Dubens lūžis įvyksta veikiant dideliam jėgos šaltiniui, pavyzdžiui, autoįvykio metu ar nukritus iš aukštai. Pacientų mirtingumą dubens žiedo traumų metu dažniausiai lemia ne pačios dubens žiedo traumos, bet gretutiniai sužalojimai. Traumos metu ar gydant dažnai atsiranda grėsmę gyvybei keliančių komplikacijų. Anestezijos savitumai dubens žiedo traumų metu labiausiai priklauso nuo paciento būklės bei dubens žiedo lūžio stabilumo. Komplikacijų dažniausiai atsiranda dėl masyvaus kraujavimo, dauginio organų nepakankamumo, riebalų embolijų bei tromboembolijų, centrinės bei periferinės nervų sistemos pažeidimo, šlapimo takų bei lyties organų sužalojimų, infekcijų. Neretai šios komplikacijos sukelia neįgalumą. Pacientams, patyrusiems dubens žiedo traumą, reikia įvairių sričių specialistų komandinio darbo, kuris užtikrintų tikslią ir greitą diagnostiką, tinkamą medikamentinį ir (ar) chirurginį gydymą. Most oft en pelvic fractures are diagnosed for young people (20–40 years), as a result of high – energy trauma as car accidents or falling down from a distance. In most cases the mortality of patient with pelvic ring fracture, is not infl uenced by pelvic ring trauma itself, but by conterminous injuries. Life threatening complications oft en occur during the period of trauma or treatment. Anaesthetic characteristics of pelvic ring injuries mostly depend on the patient’s general condition and pelvic ring fracture stability. Th ese complications evolve because of massive bleeding, multiple organ failure, fat embolism and trombembolism, injuries of central and peripheral nerves, urinary and genital organs, and appearance of infections. Frequently these complications lead to invalidisation. Patients with pelvic ring trauma require multi-disciplinary team working to ensure accurate and prompt diagnosis, proper medication and/or surgical treatment.