Amantadino vartojimo ypatumai, gydant sunkią galvos smegenų traumą patyrusius pacientus LSMUL KK Neurochirurgijos intensyviosios terapijos skyriuje

Abstract

Įžanga Sunki galvos smegenų trauma (GST) yra viena pagrindinių gyventojų negalios ir mirties priežasčių [3]. GST sukelia neurohumoralinių pokyčių galvos smegenyse – vienas iš jų – dopamino koncentracijos sumažėjimas [3][4]. Susilpnėjusi dopaminerginės sistemos stimuliacija blogina sąmonę. Įrodyta, jog farmakologinis dopaminerginės sistemos stiprinimas gali gerinti sąmonės būklę [1][4]. Amantadino sulfatas yra nekonkurencinis dopamino ir NMDA receptorių antagonistas, kuris didina dopamino koncentraciją dryžuotajame kūne, skatindamas dopamino išsiskyrimą ir blokuodamas reabsorbciją [3]. Šis citoprotekcinis preparatas vartojamas potrauminės vegetacinės būklės bei gilioje komoje esantiems pacientams gydyti [3]. Vaiste esančios neuroprotekcinės molekulės mažina intensyvų smegenų audinių dirginimą, sukeltą glutamato, aspartato [2]. LSMUL KK neurochirurgijos intensyviosios terapijos skyriuje (NITS) amantadinas vartojamas daug metų, tačiau iki šiol nebuvo atlikta GST patyrusių pacientų amantadino vartojimo analizė. Tikslas Įvertinti amantadino vartojimo ypatumus, gydant sunkią galvos traumą patyrusius pacientus LSMUL KK NITS. Uždaviniai 1. Nustatyti amantadino skyrimo trukmę ir dozę. 2. Įvertinti amantadinu gydytų ir negydytų pacientų demografinius duomenis, būklės sunkumą, taikytą gydmą ir išeitis. 3. Palyginti amantadinu gydytų ir negydytų pacientų demografinius duomenis, būklės sunkumą, taikytą gydymą ir išeitis. Metodai Gavus Lietuvos sveikatos mokslų universiteto bioetikos komiteto leidimą atlikta retrospektyvioji pacientų, nuo 2017 m. sausio 1 d. iki 2018 birželio 30 d. gydytų LSMUL KK NITS dėl sunkios GST, ligos istorijų analizė. Pacientų įtraukimo į tyrimą kriterijai: pacientas patyrė nepenetruojančią GST, gydytas NITS ne trumpiau kaip 5 paras, prieš susirgimą nebuvo gydytas slaugos ligoninėje, praeityje nesirgęs[...].