Vaikų potrauminės blužnies pseudoaneurizmos gydymo taktikos parinkimo svarba
| Date | Start Page | End Page |
|---|---|---|
2025-06-20 | 5 | 5 |
TYRIMO TIKSLAS: Vaikų populiacijoje blužnies sužalojimai yra dažniausiai pasitaikančios parenchiminių organų traumos, tačiau potrauminė blužnies pseudoaneurizma (BPA) išlieka reta komplikacija. Šiuo metu nėra aiškių gairių, apibrėžiančių optimalią BPA gydymo taktiką. Šio atvejo tikslas – pabrėžti laiku taikyto gydymo svarbą, siekiant išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų. ATVEJO APTARIMAS: 5 metų berniukas buvo pristatytas į LSMUL KK VSPS dėl bukos pilvo traumos. Pradinės apžiūros metu stebėtas saikiai išpūstas pilvas su pilvaplėvės dirginimu kairiojoje pilvo pusėje. Ultragarsinio tyrimo metu buvo stebėta blužnies laceracija su nedideliu kiekiu laisvo skysčio pilvo ertmėje. Atliktoje pilvo KT stebėtas IIׄI° blužnies plyšimas. Pacientas stacionarizuotas, paskirtas konservatyvus gydymas. Gydymo eigoje, bendra berniuko būklė pagerėjo. Šeštą hospitalizacijos dieną berniukui pakartota pilvo echoskopija, kurios metu rasta blužnies apatinio poliaus pseudoaneurizma su aktyvia kraujotaka. Besiruošiant išrašyti pacientą, tos pačios dienos vakarą, berniukas pasiskundė stipriu pilvo skausmu, stebėta hipotenzija, sąmonės sutrikimas. Atliktoje echoskopijoje stebėtas ženkliai padidėjęs laisvo skysčio kiekis pilvo ertmėje. Įtariant kraujavimą į pilvo ertmę, berniukas skubiai operuotas – atlikta laparotomija ir splenektomija dėl BPA plyšimo. Pooperacinis laikotarpis sklandus, berniukas išrašytas į namus devintą dieną po operacijos. IŠVADOS: Nors šiuo atveju buvo išvengta mirties, tačiau šis atvejis pabrėžia aiškių BPA gydymo gairių trūkumą, kas galėtų padėti išvengti tolimesnių gyvybei grėsmingų komplikacijų kitiems pacientams.