Alfa-lipoinės rūgšties poveikis sergantiesiems diabetine skausmine polineuropatija

Abstract

Lėtinės cukrinio diabeto (CD) komplikacijos yra susijusios su didesniu mirtingumu ir padidėjusiomis gydymo išlaidomis. Dėl šios priežasties labai svarbu ieškoti joms efektyvių gydymo būdų, o ypač - diabetinei neuropatijai. Skausminė diabetinė neuropatija (SDN) pasireiškia maždaug 13 - 26 proc. sergančiųjų CD ir yra susijusi su labai pablogėjusia gyvenimo kokybe. Tyrimo tikslas: nustatyti α-lipoinės rūgšties (ALR) poveikį sergantiesiems diabetine skausmine polineuropatija. Uždaviniai: nustatyti pėdų jautrumą neurotenziometru ir įvertinti pačių pacientų nuomonę apie pėdų būklę prieš vaisto skyrimą ir po bei nustatyti, ar ALR pagerino su SDN susijusius pojūčius ir objektyvius duomenis. Metodika: atliktas momentinis perspektyvinis tyrimas, kurio metu iš pacientų buvo renkama anketinė apklausa, pacientai buvo tiriami neinvazyviu metodu – pėdos tirtos neurotenziometru. Įtraukimo į tyrimą kriterijai: diagnozuota diabetinė polineuropatija ir išreikšti paciento skundai. Viso ištirta 18 pacientų. Tyrimo metu pacientams buvo skiriami intraveniniai vaistai (600 mg ALR) penkias dienas. Suminė dozė, tekusi vienam pacientui 3000 mg ALR. Rezultatai: Išanalizavus anketinės apklausos ir skausmo vertinimo skalių duomenis, nustatyta, kad prieš ALR skyrimą didžioji dalis pacientų pėdų skausmą vertino kaip „ varginantį ir stiprų“ ir skausmo vertinimui vidutiniškai skyrė 4,78±1,5 balus. Anketinės apklausos, kurią pacientai pildė po ALR skyrimo, duomenys leidžia teigti, jog didžioji dalis pacientų pėdų skausmą vertino kaip „ varginantį ir nestiprų“ bei jo stiprumui įvertinti skyrė vidutiniškai 2,56±1,4 balus. Lyginant subjektyvų pėdų skausmo vertinimą prieš gydymą ALR ir po jo, po gydymo pacientai skausmą įvertino kaip reikšmingai silpnesnį nei prieš gydymą ALR (p<0,001). [...]. Chronic diabetes mellitus (DM) complications are associated with increased mortality and increased treatment costs. For this reason, it is important to look for their effective treatments, especially - diabetic neuropathy. Painful diabetic neuropathy (PDN) affects approximately 13 - 26 per cent. DM patients and is associated with a much reduced quality of life. The aim: to identify α-lipoic acid (ALA) affect on patients with painful diabetic polyneuropathy. Objectives: To determine the sensitivity of the feet with neurothesiometer and assess patients' own opinion about a foot condition before and after the drug and to determine whether the symptoms improved with SDN-related sensations and objective data. Methodology: In a prospective study patients were collected to investigate with non-invasive method - foot neurothesiometer. Inclusion criteria: diagnosis of diabetic polyneuropathy and expression the patient's complaints. Total we collected 18 patients. Patients were administered intravenous drugs (600 mg ALA) for five days. The total dose for one patient was 3000 m. Results: The analysis of the questionnaire and pain assessment scales before treatment showed, that the f the majority of patients foot pain rated as "heavy and strong” and gave an average of 4.78 ± 1.5 points. The questionnaire, which was filled by patients after the ALA treatment, the majority of patients foot pain rated as "tedious and mild”, and gave an average of 2.56 ± 1.4 points. Compared feet subjective pain assessment before treatment ALR and after the posttreatment pain patients assessed as significantly weaker than before treatment ALR (p <0.001). [...].