Užpakalinė tarplaiptinė blokada: klinikinis atvejis
| Author | Affiliation |
|---|---|
Mikalauskis, Alfredas | Viešoji įstaiga Regioninė Mažeikių ligoninė |
Valiuvienė, Rūta | Viešoji įstaiga Regioninė Mažeikių ligoninė |
Biomedicina / Biomedicine
Straipsnyje aprašomas klinikinis atvejis, kai po periferinės regioninės blokados pasireiškė paralyžius ir sąmonės praradimas. 49 m. pacientui, prieš planuojamą peties akromioplastikos operaciją, buvo atlikta interskaleninė peties nervinio rezginio blokada užpakaliniu būdu. Adatos dūrio vieta ir nervinis rezginys identifikuoti remiantis anatominių orientyrų ir neurostimuliatoriaus duomenimis. Po vietinių anestetikų mišinio injekcijos pacientui stebėtas kvėpavimo funkcijos praradimas ir sąmonės netekimas. Labiausiai tikėtina, kad simptomų priežastis buvo vietinių anestetikų intratekalinė injekcija. Pacientas buvo intubuotas ir pradėta dirbtinė plaučių ventiliacija. Po operacijos pacientas perkeltas į intensyviosios terapijos skyrių, kuriame taikant simptominį gydymą, gyvybinės funkcijos atsikūrė. Šis klinikinis atvejis parodė, kad periferinė regioninė blokada gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, kurios gali tapti iššūkiu visai medikų komandai. Literatūroje nurodoma, kad siekiant sumažinti komplikacijų dažnį, šią blokadą rekomenduojama atlikti kontroliuojant ultragarsu.
The article describes a clinical case where paralysis with loss of consciousness developed following a peripheral regional block. A 49-year-old patient underwent interscalene brachial plexus block made using posterior approach prior to elective shoulder acromioplasty surgery. The needle insertion site and nerve plexus were identified based on anatomical landmarks and using neurostimulator guidance. After injection of a local anesthetic mixture, respiratory function failure and loss of consciousness were observed. The patient was intubated, and mechanical ventilation was initiated. Following the surgery, the patient was transferred to the intensive care unit where symptomatic treatment was applied, and vital functions were restored. This clinical case reveals that peripheral regional blockade can complicate into life-threatening conditions, which can pose a challenge to the entire team. Literature suggests that to reduce the frequency of complications, this blockade should be performed under ultrasound guidance.