Klinikinis atvejis: ar gali regresuoti diferencijuoto skydliaukės vėžio rezistentiškumas I-131 po gydymo tirozinkinazės inhibitoriais?
| Author | Affiliation | ||
|---|---|---|---|
Stonytė, Aistė | |||
Kaminskas, Vakaris | |||
| Date | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2025-11-24 | 34 | 3, 4 | 52 | 57 |
Klinikiniai atvejai
Daliai pacientų, sergančių diferencijuotu skydliaukės vėžiu, išsivysto rezistentiškumas radioaktyvaus jodo terapijai, kuris įprastai siejamas su prastesne prognoze. Rezistentiškumo vystymasis siejamas su skydliaukės ląstelių diferenciacijos praradimu, kuris lemia Na/1 simporterio funkcijos praradimą. Rezistentiškam radioaktyviam jodui diferencijuotam skydliaukės vėžiui šiuo metu pirmos eilės gydymui skiriami sorafenibas ir lenvatinibas. Tyrimuose analizuojamas tirokinazės inhibitorių taikymas, siekiant atkurti jodo pasisavinimą - taikoma rediferenciacijos terapija. Klinikiniai tyrimai rodo, kad daliai pacientų, ypač turinčių specifines genetines mutacijas, šie preparatai gali padidinti RAI kaupimą ir atkurti terapinį efektyvumą. Vis dėlto atsako dažnis yra nevienodas, tyrimų imtys mažos, o rezultatai nevienareikšmiški.
A subset of patients with differentiated thyroid cancer (DTC) develop resistance to radioactive iodine (RAI) therapy, which is generally associated with poor prognosis. The development of resistance is linked to the loss of thyroid cell differentiation, leading to impaired function of the sodium-iodide symporter (N1S). Currently, sorafenib and lenvatinib are recommended as first-line therapies for RAI-refractory DTC. Ongoing studies are investigating the use of tyrosine kinase inhibitors to restore iodine uptake through redifferentiation therapy. Clinical trials have demonstrated that, in a proportion of patients - particularly those with specific genetic mutations - these agents can enhance RAI uptake and restore therapeutic efficacy. However, response rates remain variable, study populations are small, and findings are heterogeneous.