Širdies mechanikos ir morfometrijos analizė, jo sąsajos su prognoziniais širdies nepakankamumo veiksniais, genetiniais biožymenimis ir ligos baigtimis esant neišeminei dilatacinei kardiomiopatijai
| Author | Affiliation |
|---|---|
| Advisor(s) |
|---|
| Other(s) | |
|---|---|
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Šerpytis, Pranas | Komisijos narys / Committee Member |
Radikė, Monika | Komisijos narys / Committee Member |
| Date |
|---|
2025-06-30 |
Kardiomiopatijos – viena pagrindinių širdies nepakankamumo (ŠN) priežasčių visame pasaulyje. Neišeminės kilmės dilatacinei kardiomiopatijai (NDKMP) būdingas kairiojo ar abiejų skilvelių išsiplėtimas ir sistolinės funkcijos sutrikimas, neesant išeminės širdies ligos ir būklių, susijusių su perkrova tūriu ar spaudimu. Šiuo metu trūksta tyrimų apie atliktą visų širdies dalių miokardo mechanikos ir morfometrijos analizę. Šiame tyrime vertinta visų širdies dalių mechanika ir morfometrija, jų pokyčiai esant nustatytai NDKMP. Analizuota, kokios yra šių pokyčių sąsajos su pagrindiniais ŠN prognoziniais veiksniais, genetika ir ankstyvosiomis ligos baigtimis bei jų prognozinė reikšmė. Rezultatai parodė, kad prognoziniai ŠN veiksniai daugiausiai sąsajų turėjo su kairiojo skilvelio (KS) išstūmio frakcija, globaliu regurgitacijos tūriu (GRT), dešiniojo skilvelio laisvosios sienelės išilgine įtampa ir kairiojo prieširdžio prisipildymo įtampa. Statistiškai reikšmingų fenotipo skirtumų buvo tarp pacientų, turėjusių šiuos genus: GATAD1, LOX, RASA1, KRAS ir KRIT1. GATAD1, LOX, ir RASA1 genų variantai buvo susiję su geresne miokardo funkcija ir mažesniais širdies ertmių dydžiais, KRAS ir KRIT1 – su blogesniais miokardo mechanikos ir funkcijos rodikliais. Ankstyvių nepageidaujamų NDKMP baigčių nepriklausomi prognoziniai veiksniai buvo KS bendra išilginė įtampa ir GRT.
Cardiomyopathies are one of the leading causes of heart failure (HF) globally. Non-ischemic dilated cardiomyopathy (NDCM) is defined by left or both ventricular dilatation and systolic dysfunction in the absence of ischemic heart disease and conditions associated with volume or pressure overload. There is a lack of data analyzing myocardial mechanics and morphometry of the whole heart. This study assessed the mechanics and morphometry of the whole heart and its changes in the presence of established NDKMP. The relationship of these changes with the main prognostic factors of HF, genetics, and early disease outcomes, as well as their prognostic significance, was analyzed. The results showed that the prognostic factors for HF were most closely associated with left ventricular (LV) ejection fraction, global regurgitation volume (GRV), right ventricular free wall longitudinal strain, and left atrial reservoir strain. Statistically significant differences in phenotype were found among patients with the following genes: GATAD1, LOX, RASA1, KRAS, and KRIT1. The GATAD1, LOX, and RASA1 genes were linked to better myocardial function and smaller cardiac chamber sizes, whereas KRAS and KRIT1 were associated with worse myocardial mechanics and function. Independent prognostic factors for early adverse outcomes in NDCM were LV global longitudinal strain and GRV.