Dauginio atsparumo antibiotikams gramneigiamų bakterijų sukeltos ventiliacinės pneumonijos : daktaro disertacija : medicinos ir sveikatos mokslai, medicina (M 001)

Abstract

[...]. Tyrimo tikslas Nustatyti dauginio atsparumo antibiotikams gramneigiamų bakterijų sukeltų ventiliacinių pneumonijų ir jų sukėlėjų ypatumus. Uždaviniai 1.Įvertinti dauginio atsparumo antibiotikams gramneigiamų bakterijų ventiliacinių pneumonijų atvejų ir sukėlėjų pasiskirstymą 2014–2016 m., skirtingo profilio intensyviosios terapijos skyriuose, ventiliacinės pneumonijos pradžios (ankstyvoji/vėlyvoji) bei kilmės (monobakterinė/polibakterinė) grupėse ir dažniausių sukėlėjų paplitimo dinamiką per tris metus skirtingo profilio intensyviosios terapijos skyriuose. 2.Įvertinti ventiliacines pneumonijas sukėlusių gramneigiamų bakterijų atsparumą antibiotikams ir jo fenotipus. Palyginti dažniausių sukėlėjų atsparumą antibiotikams skirtingo profilio intensyviosios terapijos skyriuose. 3.Identifikuoti labiausiai paplitusius dauginio atsparumo antibiotikams gramneigiamų bakterijų kaip ventiliacinių pneumonijų sukėlėjų rizikos veiksnius. 4.Nustatyti dauginio atsparumo antibiotikams gramneigiamų bakterijų sukeltų ventiliacinių pneumonijų bendrąjį vėlyvąjį mirštamumą, palyginti jį demografinėse, ventiliacinės pneumonijos pradžios, kilmės beidažniausių sukėlėjų grupėse ir nustatyti jo rizikos veiksnius. 5.Nustatyti ventiliacinių pneumonijų, kurias sukėlė dažniausios dauginio atsparumo antibiotikams gramneigiamos bakterijos, bendrąjį vėlyvąjį mirštamumą ir jo rizikos veiksnius mono- ir polibakterinės kilmės infekcijos atveju. Darbo aktualumas ir naujumas Pastaraisiais dešimtmečiais stebima VP sukėlėjų kaita. Vis dažniau tiek vėlyvąsias, tiek jau ir ankstyvąsias VP sukelia DAA GNB. Būtent DAA GNB sukeltos VP yra labiausiai paplitusios, dažniausiai blogos išeities ITS įgyjamos infekcijos, siejamos su ilga gydymo antibiotikais, ilgesne MV ir lovadienių trukme, didesniu sergamumu ir mirštamumu, didesnėmis gydymo išlai... [...]. [...]. The aim and the objectives of the study The aim: to identify the peculiarities of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant gramnegative bacteria and causative pathogens of this pneumonia. The objectives: 1. To evaluate the distribution of cases and pathogens of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant gramnegative bacteria by 2014–2016 years, Intensive Care Units of different profiles, ventilator-associated pneumonia onset (early/late), and origin (mono-/polybacterial), also to compare the changes in proportions of the most common pathogens in 2014–2016 in the Intensive Care Units of different profiles. 2. To evaluate the prevalence of antimicrobial resistance and its phenotypes of gramnegative bacteria as pathogens of ventilator-associated pneumonia. To compare the antimicrobial resistance of the most common pathogens in the Intensive Care Units of different profiles. 3. To identify the most prevalent risk factors of multidrug-resistant gramnegative bacteria as pathogens of ventilator-associated pneumonia. 4. To determine the rate of the overall late mortality of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant gramnegative bacteria and to compare it among demographic, ventilator-associated pneumonia onset, origin, and the most common pathogens groups. To determine the risk factors for the overall late mortality in ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant gramnegative bacteria. 5. To determine the rate of the overall late mortality and its risk factors in monobacterial and polybacterial cases of ventilator-associated pneumonia due to multidrug-resistant gramnegative bacteria identified as the most common pathogens of ventilator-associated pneumonia. [...].