Prostatos vėžys šeimos gydytojo praktikoje
Prostatos vėžys yra dažnas piktybinis navikas, jo paplitimas pastebimas visame pasaulyje. Pastaraisiais dešimtmečiais dažnis padidėjo, daugiausia dėl to, kad buvo plačiau naudojami prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimai, nors mirtingumas dėl prostatos vėžio per tą laikotarpį išliko gana didelis. Riziką susirgti prostatos vėžiu didina vyro amžius ir šeiminė anamnezė. Vyrai, sergantys prostatos vėžiu, paprastai savo skundus išsako pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, nors dažnai diagnozės nustatomos profilaktinio patikrinimo metu. Pacientai dažniausiai skundžiasi nikturija, bloga šlapimo srove, erekcijos disfunkcija ir matoma hematurija. Dažnai yra sunku diagnozuoti ligą pagal išsakytus pacientų skundus, nes panašius simptomus gali sukelti ir kitos būklės, pavyzdžiui, gerybinė prostatos hipertrofija. Retais atvejais PSA turi klaidingai teigiamų ir klaidingai neigiamų rezultatų, turinčių įtakos jo klinikiniam naudingumui, tačiau PSA atlikimas prostatos vėžio diagnostikai yra neabejotinas. Bendrosios praktikos gydytojai turi tinkamai paaiškinti vyrams apie PSA tyrimų riziką ir naudą, skatinti tirtis. Antrinėje sveikatos priežiūros įstaigoje diagnozuojant prostatos vėžį yra atliekamos transrektalinė arba transperinealinė biopsijos, tačiau pagal 2020m. Europos urologų nuostatus prieš biopsiją reikia atlikti mpMRT.
Prostate cancer is a common malignancy with a worldwide prevalence. The incidence has increased in recent decades, largely due to the increased use of prostate-specific antigen (PSA) assays, although mortality from prostate cancer has remained relatively high during that period. The risk of prostate cancer is increased by a man's age and family history. Men with prostate cancer usually file their complaints in primary care facilities, although diagnoses are often made during screening. Patients most commonly complain of nocturia, poor urine flow, erectile dysfunction, and visible hematuria. It is often difficult to diagnose the disease based on patients ’complaints, as similar symptoms can be caused by other conditions, such as benign prostatic hypertrophy. In rare cases, PSA has false-positive and false-negative results that affect its clinical utility, but the performance of PSA in the diagnosis of prostate cancer is unquestionable. General practitioners need to properly explain to men about the risks and benefits of PSA testing and encourage testing. Transrectal or transperineal biopsies are performed at a secondary health care facility to diagnose prostate cancer. European regulations for urologists before biopsy should be performed mpMRT.