Greitojo sveikimo protokolo po širdies operacijų įtaka pacientų kognityvinėms funkcijoms bei pooperacinės dirbtinės plaučių ventiliacijos ir gydymo intensyvios terapijos skyriuje trukmei

Abstract

Įžanga Visame pasaulyje širdies operacijų metu vis dažniau taikomas greito sveikimo protokolas. Jis apima priešoperacines, perioperacines ir pooperacines paciento priežiūros priemones (1). Šio protokolo dėka sutrumpėja dirbtinės plaučių ventiliacijos (DPV) bei hospitalizacijos intensyviosios terapijos skyriuje (ITS) trukmė. Tai leidžia sumažinti pooperacinių komplikacijų dažnį (2). Taikant šį protokolą taip pat greičiau atsistato ir paciento kognityvinės funkcijos. Tai yra labai svarbu šiuolaikinėje sveikatos priežiūros sistemoje, orientuotoje į paciento sveikimą ne tik fizine, bet ir psichosocialine prasme (1,3). Tikslas Naudojant pooperacinio sveikimo kokybės skalę (ang. Postoperative quality of recovery scale–PQRS) palyginti DPV, hospitalizacijos ITS trukmę bei kognityvinių funkcijų atsistatymą po širdies operacijų taikant greito sveikimo protokolą ir jo netaikant. Uždaviniai 1. Palyginti DPV trukmę taikant greito sveikimo protokolą ir jo netaikant. 2. Palyginti hospitalizavimo ITS trukmę taikant greito sveikimo protokolą ir jo netaikant. 3. Palyginti kognityvinių funkcijų atsistatymą taikant greito sveikimo protokolą ir jo netaikant.Metodika Atliktas prospektyvinis tyrimas pacientų, kuriems LSMUL KK Širdies, krūtinės ir kraujagyslių chirugijos klinikoje buvo atliktos aortos vainikinių jungčių suformavimo (VAJO) ar širdies vožtuvų protezavimo operacijos. Vieniems pacientams buvo taikomas greito sveikimo protokolas (ERAS grupė), kitiems – standartinis gydymas (kontrolinė grupė). Abi grupės tarpusavyje nesiskyrė demografiniais rodikliais, funkcine būkle ir operacijos apimtimi. Neįtraukti pacientai, kurių išmetimo frakcija (IF) mažesnė nei 40 proc, vyresni nei 75 metų, reoperuojami ar atliekamos kompleksinės operacijos.[...].