Sergančiųjų išemine širdies liga reabilitacijos efektyvumas antrajame reabilitacijos etape

Abstract

Širdies ir kraujagyslių ligos yra dažniausia pasaulyje mirties priežastis. 2016 m. pasaulyje nuo širdies ir kraujagyslių ligų mirė apie 17 milijonų žmonių – 32% visų mirčių. Iš jų 8 mln. – dėl išeminės širdies ligos. Pagrindinis išeminės širdies ligos patogenezės mechanizmas – širdies vainikinių kraujagyslių spindžio susiaurėjimas, ir to pasėkoje prastėjantis širdies raumens ap- rūpinimas krauju ir deguonimi. Išeminė širdies liga pasireiškia stabilia ar nestabilia krūtinės angina, miokardo infarktu bei staigia širdine mirtimi. Ūminis koronarinis sindromas yra viena dažniausių hospitalizacijos dėl išeminės širdies ligos bei revaskuliarizacijos intervencijų prie- žasčių. Šis sindromas pasireiškia ūmiu krūtinės spaudimu ar skausmu, ir jam priskiriami tokie sutrikimai kaip miokardo infarktas bei nestabili krūtinės angina. Išeminės širdies ligos rizikos veiksniams priklauso asmens genetiniai ypatumai, mityba, fizinis aktyvumas, žalingi įpročiai, stresas bei gretutinės ligos, kaip arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas, nutukimas ar psichikos sutrikimai. Medicininė reabilitacija yra naudinga ne tik siekiant pagerinti pooperacinį išgyvenamumą, bet ir išvengti naujų ūminio koronarinio sindromo atvejų bei išeminės širdies ligos progresavimo. Reabilitacijos programomis siekiama apimti daugelį veiksmų, tokių kaip psichologinė būsena, širdies ir kraujagyslių funkcijos, fizinis pajėgumas ir ištvermė, savarankiškumas kasdieninėje veikloje; visa tai veda prie aukštesnės gyvenimo kokybės. Reabilitacija yra rekomenduotina pacientams po kardiologinių operacijų: širdies vožtuvų implantacijos, vainikinių arterijų jung- čių suformavimo operacijos, perkutaninės transliuminalinės vainikinių arterijų angioplastikos, širdies transplantacijos. Ji taip pat skiriama ligoniams, sergantiems ar persirgusiems miokardo infarktu, stabilia ir nestabilia krūtinės angina, lėtiniu širdies nepakankamumu Tikslas. Įvertinti ir palyginti antrojo reabilitacijos etapo efektyvumą sergantiems išemine širdies liga po skirtingų revaskuliarizacijos procedūrų: vainikinių arterijų jungčių suformavimo ope- racijos (VAJO) ir perkutaninės transliuminalinės vainikinių arterijų angioplastikos (PTVAA). [...].