Žaizdų komplikacijos po didelės apimties ortopedinių operacijų: rizikos veiksnių apžvalga
| Date | Start Page | End Page |
|---|---|---|
2025-04-10 | 66 | 67 |
Temos aktualumas Rizikos veiksnių, kurie gali sukelti pooperacines žaizdų komplikacijas, tokias kaip: žaizdos kraštų išsiskyrimas, išliekanti sekrecija, uždelstas gijimas ar chirurginės srities infekcija - nustatymas yra svarbus prieš atliekant dideles ortopedines operacijas. Šios komplikacijos didina mirštamumą ir sergamumą, ilgina hospitalizacijos trukmę bei didina sveikatos priežiūros išlaidas. Identifikuojant galimus rizikos veiksnius, sveikatos priežiūros specialistai gali taikyti tikslines intervencijas siekiant sumažinti pooperacinių žaizdų komplikacijų dažnį. Darbo tikslas (-ai) Nustatyti pagrindinius rizikos veiksnius, lemiančius žaizdų komplikacijas po didelės apimties ortopedinių operacijų. Tyrimo metodai Sisteminė literatūros apžvalga buvo atliekama vadovaujantis PRISMA sisteminės apžvalgos reikalavimais. Remiantis PICOS duomenų atrinkimo modeliu vykdyta ne senesnių nei 1990 m. mokslinių straipsnių paieška Pubmed ir Scopus duomenų bazėse. Didelės apimties ortopedinės operacijos apibrėžtos kaip: kelio ir klubo endoprotezavimo, šlaunikaulio ir blauzdikaulio lūžių osteosintezės operacijos vyresnių nei 18 metų žmonių populiacijoje. Iš viso peržvelgti 1921 straipsniai iš kurių pagal nustatytus įtraukimo ir atmetimo kriterijus į galutinę analizę įtrauktos ir analizuotos 92 publikacijos. Rezultatai Nustatyti rizikos veiksniai lemiantys pooperacinės žaizdų komplikacijas. Cukrinis diabetas, padidėjęs glikozilintas hemoglobinas, nutukimas, mitybos nepakankamumas, limfocitų skaičius kraujyje, ASA klasė (>3) buvo reikšmingi su pacientu susiję predikciniai veiksniai, turėję stiprų ryšį su komplikacijų atsiradimu. Su procedūra susiję rizikos veiksniai (ilgesnė nei 24 val. trukmė iki operacijos, ilga operacijos trukmė, išorinės fiksacijos naudojimas) bei demografiniai rodikliai (vyresnis amžius, vyriška lytis, rūkymas, alkoholio vartojimas) buvo kiti rizikos veiksniai siejami su prastomis žaizdų išeitimis. Išvados, rekomendacijos Literatūroje egzistuoja stiprūs įrodymai, kad cukrinis diabetas, padidėjęs glikozilintas hemoglobinas, nutukimas, mitybos nepakankamumas, limfocitų skaičiaus, ASA klasė (>3) turi įtaką žaizdų komplikacijoms po didelių ortopedinių operacijų. Rizikos identifikavimas ir valdymas yra esminis veiksnys optimizuojant priešoperacinę paciento priežiūrą, gerinant gydymo rezultatus bei užtikrinant realistiškus paciento lūkesčius.