Cheminiai akių nudegimai

Abstract

Tikslas – išanalizuoti akių cheminių nudegimų epidemiologiją, klinikinės eigos ypatumus ir gydymo principus. Tyrimo metodas – sisteminė literatūros apžvalga. Mokslinių publikacijų paieška atlikta naudojantis PubMed paieškos sistema elektroninėje Medline duomenų bazėje. Atrinkti straipsniai, parašyti anglų kalba. Rezultatai. Akių cheminiai nudegimai dažniausiai įvyksta buityje, rečiau − darbo vietoje: pramonės įmonėse, statybvietėse. Šarmai du kartus dažniau nei rūgštys sukelia cheminius akių nudegimus. Cheminės medžiagos pažeidžia akių junginės ir ragenos epitelį, limbo kamienines ląsteles, skverbiasi gilyn į akies audinius ir sukelia jų negrįžtamą pažeidimą. Autoriai nurodo, kad pacientams po akių cheminių nudegimų būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą, nes laiku pradėtas gydymas turi įtakos gijimo eigai ir padeda išvengti sunkių pasekmių. Medikamentinio gydymo tikslas – slopinti uždegimą ir skatinti audinių regeneraciją. Aprašomi chirurginio gydymo metodai, tokie kaip amniono membranos transplantacija, limbo kamieninių ląstelių transplantacija ir kiti, kurie gali būti taikomi ir ankstyvosios, ir vėlyvosios gijimo fazės metu. Glaukoma po akių nudegimų gali pasireikšti bet kuriuo metu, todėl būtina pastoviai stebėti akispūdį. Išvados. Laiku ir teisingi paciento ir medikų veiksmai gali turėti lemiamos įtakos cheminių nudegimų baigčiai. Cheminių akių nudegimų gydymas yra didelis iššūkis kiekvienam oftalmologui, nes sunkių nudegimų atvejais regos prognozė nepalanki. Background. The aim was to analyze the epidemiology of ocular chemical burns, the peculiarities of the clinical course and the principles of treatment. Methods. A systematic review of the literature was performed. The search for scientific publications was performed using the PubMed search system in the electronic Medline database. Selected articles were written in English. Results. Chemical eye burns most often occur at home, less often in the workplace - in industrial enterprises, construction sites. Alkalis cause chemical burns to the eyes twice as often as acids. Chemicals cause damage to the corneal and conjunctival epithelium, limbal stem cells, penetrate deep into the eye tissues, and cause irreversible damage. The authors point out that patients must be given first aid immediately after chemical eye burns because timely treatment affects the course of healing and helps to avoid severe consequences. The goal of medical treatment is to suppress inflammation and promote tissue regeneration. The methods of surgical treatment such as amniotic membrane transplantation, limb stem cell transplantation, and others, can be applied during both the early and late phases of the clinical course. Glaucoma after eye chemical injury can occur at any time, so constant monitoring of intraocular pressure is necessary. Conclusions. Timely and correct actions by the patient and physicians can have a decisive impact on the outcome of chemical eye injury. The treatment of chemical eye burn is a major challenge for every ophthalmologist because in severe cases the visual prognosis remains unfavorable.