Endokrininės oftalmopatijos klinikinių požymių analizė

Abstract

Duomenų apie sergančiųjų endokrinine oftalmopatija (EO) Lietuvoje kontingentą iki šiol nėra. Kauno Medicinos Universiteto klinikos yra viena iš Lietuvos medicinos įstaigų, į kurią patenka daugiausiai šia liga sergančių ligonių, todėl čia besigydančių ligonių, sergančių EO, duomenų analizė, galvojome, leis susidaryti vaizdą apie sergančiuosius EO Lietuvoje. Buvo išanalizuoti 250 ligonių, sergančių EO, duomenys apie skydliaukės ligą, funkciją ir akių minkštųjų audinių, išverstakumo, akių judesių, regos nervo būklę. Greivs'o liga buvo diagnozuota 193 ligoniams (78,8 proc.), eutirotinė EO - buvo diagnozuota 16 (5,1 proc.) ligonių. EO, lydima autoimuninio tiroidito, buvo diagnozuota 23 (7,9 proc.) ligonių. 18 ligonių (8,2 proc.) skydliaukės liga nepatikslinta. Sergančių vyrų buvo 25 (10,0 proc.), o moterų 225 (90 proc.). Ligonių amžiaus vidurkis buvo 47,1±13,4 m. Jaunesnių nei 50 metų ligonių buvo 137 (54,8 proc.), o vyresnių nei 50 metų - 113 (45,2 proc.). Jaunesnio amžiaus moterų buvo 126 (56, 4 proc.), o jaunesnio amžiaus vyrų 10 (41,0 proc., p = 0,02). Skydliaukės patologijos trukmės vidurkis 46,9±64,3 mėn. EO trukmės vidurkis 27,1±44,0 mėn. Normali skydliaukės funkcija duomenų rinkimo metu buvo 110 ligonių (43,1 proc.), tireotoksikozė 117 (45,2 proc.), hipotireozė - 14 (5,4 proc.), subklinikinė tireotoksikozė - 9 (3,5 proc.). EO išverstakumas, junginių injekcija, optinio nervo pažeidimo, dvejinimosi dažnis nesiskyrė skirtingą skydliaukės funkciją turinčių ligonių grupėse. Esant normaliai skydliaukės funkcijai, vokų paburkimas buvo 50 (45,4 proc.) atvejais, esant tireotoksikozei 88 (75,2 proc.), p = 0,001, hipotireozei 10 (71,4 proc.) p = 0,03. Kaunas Medical University is one of biggest Lithuanian hospitaly and there are a lot of patients with endocrine opthalmopathy treated in it. We hope that analysis of clinical reports of these patients will reflect the real situation of the clinical feature of EO in Lithuania, because untill now we have no data about it. The medical repots of 250 patients, who were referred to Clinic of Endocrinology Kaunas University of Medicine were reviewed to determine the clinical features of endocrine ophthalmopathy. The referral was between 1999.01.01.and 2001.01.01 for either diagnosis and / or management of thyroid dysfunction or endocrine ophthalmopathy. Of the 250 patients with Grave's ophthalmopathy, there were 225 females (90,0 %) and 25 males (10,0 %). Graves hyperthyroidism was seen in 193 (78,8 ) of patients, 16 (5,1 ) had euthyroid EO, and 23 (7,9 %) patients had Hashimoto's thyroiditis. Mean age was 47,1 ? 13,4 years. There were 137 (54,8 %) patients younger than 50 years. There were younger women 126 (56,4 %) and younger than 50 years old men 10 (41,0 % (p = 0,02)). The duration of thyroid disease was 46,9 ± 64,3 months, mean duration of EO was 27,1 ± 44,0 months. There were 122 (48,8 %) patient ill with EO less than 18 months. The male female ratio was 0,14. Severe EO was seen in 22 (10,2 %) patients. Severe EO was more frequent in this study than previously reported, possibly reflecting the tertiary referral nature of the center. One eye damage was seen 14 patients (9,7 %). The most frequent signts were: proptosis > 20 mm (75 % of patients), the eyelid oedema 148 (59,2 %). Diplopia was in 57 (22,8 %) patients and ocular motility disturbance ? in 48 (20 %). 16 patients (6,4 proc.) had signs of optic neuropathy. The proptosis of the right eye was bigger then the left (19,0 ± 2,8 mm vs 18,4 ± 2,6 mm, p = 0,01).