Skydliaukės mazgų kai kurių citomorfologinių požymių reikšmė diagnozuojant skydliaukės vėžį
Skydliaukės mazgai yra labai dažnai sutinkama patologija. Ultragarsu kontroliuojama plonos adatos aspiracinė biopsija yra tiksliausias ir ekonomiškiausias skydliaukės mazgų tyrimo metodas. Darbo tikslas - atlikti skydliaukės mazgų PAAB citologinėse vėžio (Thy 5) ir ikivėžinėse grupėse (Thy 4, Thy 3) svarbiausių citomorfologinių parametrų (branduolio dydžio, branduolio chromatino, anizokariozės) lyginamąją analizę, remiantis mazgų pooperacine histologine diagnoze. Bendrą tiriamąją grupę sudarė 81 ligonis operuotas dėl skydliaukės mazgų 1997-2000 metais ir šių mazgų citologinė diagnozė buvo "folikulinė neoplazija" (Thy 3), "malignizacijos įtarimas" (Thy 4), "maligniniai pakitimai" (Thy 5). 3 ligonėms punktuota ir išoperuota po 2 mazgus, todėl bendras nagrinėjamų mazgų skaičius yra 84. Sudarytos 2 grupės, remiantis pooperacinė histologinė skydliaukės mazgų diagnoze - 59 (70,2 proc.) gerybiniai pakitimai ir 25 (29,8 proc.) karcinomos. Ultragarsu nustatytuose pavieniuose mazguose vėžys rastas 12 (25,5 proc.) tiriamųjų, o daugybiniuose- 13 (35,1 proc.). Statistiškai reikšmingo skirtumo tarp vėžio dažnio vienmazgėse ir daugiamazgėse skydliaukėse nerasta (p=0,339). Didelių mazgų (≥3 cm) dažnis buvo didesnis mazguose su gerybiniais pakitimais nei su vėžiniais (p=0,008). PAAB citologiškai nustačius folikulinės neoplazijos diagnozę, histologiškai vėžys patvirtintas 6,9 proc. Iš 22 citologiškai rastų vėžinių pakitimų 21 (95,5 proc.) patvirtinta vėžio diagnozė histologiškai. Atskirai nagrinėti citomorfologiniai parametrai: padidėjęs branduolių dydis, rupus branduolių chromatinas, anizokariozė mažai informatyvūs diagnozuojant vėžį.
Nodular thyroid disease is common medical problem worldwide. Fine-needle aspiration biopsy is the most useful and cost-effective method for the evaluation of thyroid nodules. The aim of the study was to examine whether evaluation of cytological "malignant" (Thy 5), "suspicious" (Thy 4) and "follicular neoplasm" (Thy 3) may predict the presence of a malignant lesion after thyroidectomy. 81 (75 (92.6%) females and 6 (7.4%) males) patient with FNA cytological diagnosis "malignant", "suspicious" and "follicular neoplasm" of thyroid nodules was investigated. FNA cytology was analyzed with definitive histology after surgery. Thyroid cancer was found in 12 (25.5%) solitary nodules, in comparison with multiple nodules - 13 (35.1%), but was not significant difference (p=0.339). In 54 nodules with FNA diagnosis "follicular neoplasm", 4 (6.9%) postoperative diagnosed as thyroid carcinoma. In 22 nodules with FNA "malignant", 21 (95.5%) postoperative confirmed thyroid carcinoma. Suspicious for malignancy cytomorphologic parameters- enlarged nuclei, coarse chromatin and anisocaryosis was not significant in diagnosis of carcinoma.