Autizmas. Mitybos įtaka. Literatūros apžvalga
| Author | Affiliation | |
|---|---|---|
| Date |
|---|
2022-12-30 |
Review
Įvadas. Maždaug 1 iš 100 vaikų visame pasaulyje diagnozuojamas autizmo spektro sutrikimas. Šio sutrikimo atsiradimui didelę įtaką turi genetika ir aplinkos veiksniai. Šio tyrimo tikslas – apžvelgti mokslinę literatūrą, nagrinėjančią mitybos ir įvairių mikroelementų įtaką autizmo spektro sutrikimų atsiradimui ir gydymui. Tyrimo medžiaga ir metodai. Literatūros apžvalga atlikta naudojantis tyrimais bei apžvalginiais straipsniais paskelbtais PubMed duomenų bazėje. Rezultatai. Karnitinas – sąlyginai būtinoji maisto medžiaga, sutrikus jo įsisavinimui ar biosintezei, gali atsirasti autizmo simptomai. Antrinį karnitino trūkumą gali lemti mažai karnitino turinti mityba. Nėščių moterų, kūdikių ir vaikų mityboje būtina užtikrinti pakankamą karnitino kiekį. Pagrindinis karnitino šaltinis – gyvulinės kilmės produktai. Omega-3 ir omega-6 riebalų rūgštys – svarbios smegenų vystymuisi ir funkcionavimui. Padidėjęs omega-6 ir omega-3 riebalų rūgščių santykis – didina autizmo riziką, taip pat skatina uždegimines reakcijas, sukelia skausminį sindromą. Su maistu gaunamų omega-6 riebalų rūgščių kiekį reikėtų mažinti, o omega-3 riebalų rūgščių kiekį – padidinti. Omega 3 papildai pagerina autizmo charakteristikas. Didėjant vitamino D kiekiui motinos organizme, mažėja autizmo spektro sutrikimų rizika. Veikimo mechanizmas galimai susijęs su DNR atstatymu ir/ar arginino signaliniu keliu. Tikslinė vitamino D koncentracija yra 50–75 nmol/l. Sialo rūgštis, būtina normaliam smegenų vystymuisi. Geriausias Sialo rūgšties šaltinis kūdikiui – motinos pienas, taip pat jo randama gyvulinės kilmės produktuose. Autizmo spektro sutrikimą turinčių asmenų grupėje, stebimi neuroanatominiai pokyčiai – įtakojantys žarnyno ir smegenų ašies reguliavimo pokyčius, disbiozę. Hiperoksalemija ir hiperoksalurija gali būti susijusios su vaikų autizmo spektro sutrikimų patogeneze. Naujausi tyrimai rodo, kad ketogeninė mityba gali pagerinti vaikų, turinčių autizmo spektro sutrikimą, socialinį funkcionavimą bei elgesį. Išvados. Mityba turi didelę reikšmę autizmo atsiradimui ir raiškai. Svarbu užtikrinti, kad nėščios moters ir vaiko mityboje būtų pakankamai gyvulinės kilmės produktų (pagrindinio karnitino, omega-3 riebalų rūgščių, sialo rūgšties, vitamino D3 šaltinio maiste). Rekomenduojama vengti oksalatų mityboje. Ketogeninė mityba atlieka neuroprotekcinę rolę sergant autizmo spektro sutrikimais, ketonai – alternatyvus maistas smegenims.
Introduction. Approximately 1/100 children worldwide are diagnosed with autism spectrum disorder (ASD). The development of this disorder is greatly influenced by genetics and environmental factors. The purpose of this study is to review the scientific literature examining the influence of nutrition and various micronutrients on the development and treatment of ASD. Research material and methods. The literature review was conducted using studies and review articles published in the PubMed database. Results. Carnitine is a conditionally necessary food substance mainly found in animal products. If its absorption or biosynthesis is disturbed, symptoms of autism may appear. It is necessary to ensure a sufficient amount of carnitine in the diet of pregnant women, infants and children to prevent secondary carnitine deficiency. Omega-3 and omega-6 fatty acids are important for brain development and functioning. An increased ratio of omega-6 to omega-3 fatty acids increases the risk of autism, as well as promoting inflammatory reactions and causing pain syndrome. The amount of omega-6 fatty acids obtained from food should be reduced, and the amount of omega-3 fatty acids should be increased. Omega-3 supplements improve autism symptoms. As the amount of vitamin D in the mother’s body increases, the risk of ASD decreases. The mechanism of action is possibly related to DNA repair and/or the arginine signaling pathway. The target concentration of vitamin D is 50–75 nmol/l. Sialic acid, the best source of which is breast milk, as well as animal products, is necessary for normal brain development. In the group of individuals with ASD, neuroanatomical changes are observed, influencing changes in the regulation of the intestinal and brain axis, dysbiosis. Hyperoxalemia and hyperoxaluria may be related to the pathogenesis of ASD in children. Recent research shows that a ketogenic diet can improve social functioning and behavior in children with ASD. Conclusions. Nutrition plays an important role in the development and expression of autism. It is important to ensure that the diet of a pregnant woman and child contains enough products of animal origin (the main food source of carnitine, omega-3 fatty acids, sialic acid, and vitamin D3). It is recommended to avoid oxalates in the diet. Ketogenic diet plays a neuroprotective role in ASD. Ketones are an alternative food for the brain.