Tokofobija: rizikos veiksniai, diagnostika, gydymas
Tokofobija - tai patologinė nėštumo ir gimdymo baimė. Nėščiosios, kurios kenčia nuo tokofobijos, neretai stengiasi išvengti natūralaus gimdymo bei renkasi rizikingesnį gimdymo būdą - cezario pjūvio operaciją. Todėl labai svarbu yra atpažinti šio sutrikimo priežastis. Manoma, kad tokofobijos išsivystymą gali lemti ne tik buvusio nėštumo ir gimdymo, vaikystės patirtys, bet ir moters socioekonominė padėtis bei kiti psichiniai sutrikimai. Siekiant išvengti su tokofobija susijusių rizikų yra kuriami nauji diagnostiniai metodai šiai ligai atpažinti, o šiuo metu šalia klinikinio interviu diagnostikoje paplitę standartizuoti klausimynai bei skalės. Dažniausi tokofobijos gydymo metodai - grupinė terapija, kognityvinė elgesio terapija, įskaitant internetinę kognityvinę elgesio terapiją, bei edukacinės intervencijos. Atlikti moksliniai tyrimai parodė, kad tiek kognityvinė elgesio terapija, tiek psichoedukacinės konsultacijos yra efektyvios tokofobijos gydyme. Taikant šiuos gydymo metodus statistiškai reikšmingai sumažinamas pasirenkamų cezario pjūvio operacijų skaičius. Tikslas. Atrinkti ir išanalizuoti mokslinėse bazėse rastus straipsnius apie tokofobijos rizikos veiksnius, diagnostiką ir gydymą. Metodika. Literatūros analizė buvo atliekama naudojant PubMed ir Cochrane duomenų bazes. Straipsniuose buvo analizuojami tokofobijos rizikos veiksniai, diagnostika ir gydymo metodai. Išvados. 1) Tokofobijos rizikos veiksniai: pačios gimdyvės ar kitų moterų neigiamos gimdymo patirtys, praeityje patirtas seksualinis smurtas, nerimas, depresija. 2) Tokofobija klinikinėje praktikoje identifikuojama pokalbio su paciente metu, o standartizuoti klausimynai ir skalės dažniausiai naudojami moksliniais tikslais. 3) Šiuo metu dažniausi gydymo metodai - grupinė terapija, kognityvinė elgesio terapija, edukacinės intervencijos.
Tokophobia is a pathological fear of pregnancy and childbirth. Pregnant women who suffer from tokophobia often try to avoid natural childbirth and tend to choose a riskier method of childbirth - cesarean section. Therefore, it is very important to recognize the causes of this disorder. It is believed that the development of tokophobia can be determined not only by the experience of previous pregnancy and childbirth, in childhood, but also by the socio-economic situation of a woman and her other mental disorders. In order to avoid the risks associated with tokophobia, new diagnostic methods are being developed to identify the disease. Currently the most common diagnostic tools are standardized questionnaires and scales. The most common treatment methods for tokophobia are group therapy, cognitive behavioral therapy, including online cognitive behavioral therapy, and psychoeducational counseling. Research has shown that both cognitive behavioral therapy and psychoeducational counseling are effective in treating tokophobia. The treatment methods mentioned above statistically significantly reduce the number of elective cesarean sections. Aim. To select and analyze articles found in scientific bases about risk factors, diagnosis, and treatment of tokophobia. Methods. Literature analysis was performed using PubMed and Cochrane databases. In this study risk factors, diagnostics and treatment methods of tokophobia were analyzed. Conclusions. 1) Risk factors for tokophobia are mother’s or other women’s negative birth experience, past sexual violence, anxiety, depression. 2) In clinical practice tokophobia is identified through interview with the patient, and standardized questionnaires and scales are commonly used for scientific purposes. 3) Currently, the most common treatment methods are group therapy, cognitive behavioral therapy and educational interventions.