Pacientų po kelio sąnario pažeidimų ambulatorinės reabilitacijos efektyvumo vertinimas

Abstract

Kelio sąnarys turi didžiausią sąnarinį paviršių ir pasižymi labai didele apkrova, todėl yra labai dažnai pažeidžiamas. Lėtinis kelio sąnario skausmas pasireiškia apie 25 proc. suaugusiųjų. Dėl ūmaus kelio skausmo vien Jungtinėse Amerikos Valstijose (JAV) kasmet skubios pagalbos skyriuose apsilanko 1 milijonas, o pirminės sveikatos priežiūros įstaigose – 1,9 milijono pacientų [2, 3]. Higienos instituto duomenimis, Lietuvoje yra apie 56000 gonartroze sergančių asmenų ir apie 31000 žmonių, turinčių vidinių kelio sąnario pažeidimų [4]. Šio darbo tikslas: įvertinti ambulatorinės reabilitacijos efektyvumą pacientams po kelio sąnario pažeidimų. Retrospektyvinio tyrimo metu buvo analizuoti 146 pacientų, sergančių kelio sąnario ligomis, ištirtų ir gydytų LSMU ligoninės Kauno klinikų, Reabilitacijos klinikos, ambulatorinės reabilitacijos skyriuje, duomenys. Tyrimui atrinkti pacientai, remiantis ambulatorinės reabilitacijos kortelių duomenimis pagal tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo leidimo (TLK – 10) ligos kodus: M17.1, M17.3, S83.53, S83.2, M23.20, M22.4, S82.0. Pacientai buvo tiriami prieš ir po ambulatorinės reabilitacijos, naudojant modifikuotą Keithel funkcinį testą (MKFT) ir skausmo analoginę skalę (SAS). Gonartrozės ligų grupėje reikšmingai daugiau buvo moterų negu vyrų, o priekinio kryžminio kelio raiščio (PKR) pažeidimai buvo dažnesni vyrams. Vidutinis skausmo suvokimo rodiklis reikšmingai sumažėjo pacientų, patyrusių PKR pažeidimą, grupėje. Vidutinis funkcinio pajėgumo pokytis reikšmingai buvo mažesnis pacientų su menisko pažeidimu grupėje. Bendras vidutinis funkcinis pajėgumo įvertinimas, skausmo suvokimo įvertinimas tarp vyrų ir moterų reikšmingai skyrėsi prieš ir po reabilitacijos. Moterų bendras SAS vidurkis buvo didesnis, o MKFT mažesnis, lyginant su vyrais. [...]. The knee joint has the highest joint surface and has a very high load and is therefore very vulnerable. Chronic knee pain is about 25% adult. Due to acute pain in the United States (US) 1 million are visited each year in emergency departments, and 1.9 million patients in primary health care facilities [2, 3]. According to the Hygiene Institute, there are about 56,000 patients with gonarthrosis in Lithuania and about 31,000 people with internal knee injury [4]. Objective: to evaluate the efficiency of outpatient rehabilitation in patients with knee joint injuries. In a retrospective study, data of 146 patients with knee joint disorders, who were examined and treated at LSMU Hospital, Kaunas Clinics, Rehabilitation Clinic, outpatient rehabilitation department, were analyzed. Patients selected on the basis of outpatient rehabilitation card data, according to the International Classification of Diseases and Related Diseases, 10th Edition (ICD-10): M17.1, M17.3, S83.53, S83.2, M23.20, M22.4, S82.0. Patients were investigated before and after outpatient rehabilitation using Modified Keitel Functional Test (MKFT) and Visual Analogue Scale (VAS). There were significantly more women than men in gonarthrosis group, and lesions in the anterior cruciate ligament (ACL) were more common in men. The mean pain perception rate, significantly more decreased in a group of patients with ACL injuries. The mean change in funcional capacity was significantly lower in the group of patients with meniscal injuries. The mean functional capacity evaluation, perception rate evaluation between men and women was significantly different before and after rehabilitation. The overall VAS score for women was higher and MKFT was lower than men. With a 14-day multidisciplinary outpatient rehabilitation program, increased the patients' functional capacity, perception of pain in patients has decreased.