Vaikui diagnozuotos kasos solidinės pseudopapilinės karcinomos chirurginis gydymas ir pooperacinės komplikacijos: atvejo analizė
| Author | Affiliation |
|---|---|
Šimkūnaitė, Kotryna | |
| Date | Volume | Issue | Start Page | End Page |
|---|---|---|---|---|
2025-12-01 | 24 | 4 | 298 | 304 |
Klinikinė praktika
Kasos solidinė pseudopapilinė karcinoma (SPN) – reta, mažo piktybiškumo potencialo kasos neoplazma, dažniausiai pasireiškianti jauniems pacientams. Nors liga dažniau diagnozuojama suaugusiesiems, SPN sudaro apie 8–12 proc. visų vaikams nustatomų kasos navikų. Diagnostiką apsunkina tai, kad dažniausiai navikai ilgą laiką nesukelia jokių simptomų, todėl aptinkami jau dideli – 5–7 cm. Be to, daliai sergančiųjų gali pasireikšti nespecifiniai simptomai, kurie taip pat gali komplikuoti diagnostinį procesą. Pirmojo pasirinkimo gydymas – kasos rezekcinė operacija, kurios metu radikaliai pašalinamas navikas. Ilgalaikė SPN prognozė įprastai gera, tačiau pooperaciniu laikotarpiu dažnai išsivysto kasos fistulė, kuriai gydyti gali reikėti antibiotikų terapijos ir parapankreatinio skysčio sankaupų drenavimo. Straipsnyje pristatomas klinikinis atvejis, kai 15 m. mergaitei atsitiktinai diagnozuota kasos solidinė pseudopapilinė karcinoma, lokalizuota kasos uodegoje, ir atlikta formali kasos rezekcija. Aptariama atidaus paciento stebėjimo pooperaciniu laikotarpiu svarba, galimos pooperacinių komplikacijų priežastys.
Solid pseudopapillary neoplasm (SPN) of the pancreas is a rare pancreatic neoplasm with low malignant potential, most commonly occurring in young patients. Although this condition is more frequently diagnosed in adults, it accounts for approximately 8–12% of all pancreatic tumors in children. The diagnosis of SPN is challenging due to its often asymptomatic nature, with tumors typically remaining undetected until they reach a considerable size of 5–7 cm. Furthermore, some patients may present with nonspecific symptoms, which can complicate the diagnosis. The treatment of choice is formal pancreatic resection, during which the tumor is radically removed. Although the long-term prognosis for SPN is generally favorable, postoperative complications such as pancreatic fistulas are common. Treatment of these complications may require antibiotic therapy and drainage of peripancreatic fluid collections. This article presents a clinical case in which a 15-year-old girl was incidentally diagnosed with a solid pseudopapillary carcinoma located in the tail of the pancreas, and underwent formal pancreatic resection. We discussed the importance of close postoperative monitoring and the potential causes of postoperative complications.