Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/119011
Options
Sergančiųjų Covid-19 pneumonija uždegiminių rodiklių ir radiologinių pokyčių priklausomybė nuo ligos eigos ir sunkumo.
Type of publication
type::text::thesis::master thesis
Title
Sergančiųjų Covid-19 pneumonija uždegiminių rodiklių ir radiologinių pokyčių priklausomybė nuo ligos eigos ir sunkumo.
Other Title
The Dependence of Inflammatory Markers and Radiological Changes on the Course and Severity in Patients with Covid-19 Pneumonia.
Author
Kravčenkaitė, Martyna |
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
28 p.
Date Issued
2023-06-12
Abstract
Darbo autorius: Martyna Kravčenkaitė
Darbo pavadinimas: Sergančiųjų Covid-19 pneumonija uždegiminių rodiklių ir radiologinių pokyčių priklausomybė nuo ligos eigos ir sunkumo.
Darbo tikslas: Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija, uždegiminių rodiklių ir radiologinių pokyčių sąsajas su ligos eiga ir sunkumu.
Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija, uždegiminių rodiklių priklausomybę nuo ligos eigos ir sunkumo. 2. Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija, radiologinių pokyčių priklausomybę nuo ligos eigos ir sunkumo. 3. Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija uždegiminių rodiklių priklausomybę nuo radiologinių pokyčių.
Tyrimo metodika: Atlikta analizė LSMU KL iš 2020-2021 m. stacionarizuotų pacientų ligos istorijų. Klinikinė eiga buvo vertinama naudojant CRB-65 skalę. Kiekybiniai kintamieji aprašomi mediana, minimalia, maksimalia reikšmėmis, kokybiniai – dažniu, procentais. Lyginant kiekybinį kintamąjį tarp 2 nepriklausomų imčių naudotas Mann-Whitney „U“ kriterijus, o ≥3 – Kruskal-Wallis kriterijus, kokybinius kintamuosius – Chi-kvadrato kriterijus. Skirtumai statistiškai reikšmingi, kai p<0,05.
Rezultatai: Dalyvavo 50 pacientų. Amžiaus mediana lengvos eigos grupėje – 63,00, sunkios – 77,00, skirtumas reikšmingas, p=0,004. CRB mediana sergant sunkia ligos eiga buvo 162,82, lengva - 67,30, statistiškai reikšminga, p<0,001. LEU mediana lengvos eigos grupėje 10,40, sunkios - 11,15, reikšminga, p=0,022. Lyginant klinikinę eigą su radiologiškai pažeistu plotu, vieną pažeistą skiltį reikšmingai dažniau turėjo pacientai su lengva eiga, atitinkamai 51,9 % ir 17,4 %. Infiltracijos ≥2 skilčių statistiškai reikšmingai dažniau su sunkia pneumonija, atitinkamai 39,1 % ir 11,1 % (p=0,002). Vertinant CRB priklausomybę nuo radiologinio pažeidimo ploto, CRB medianos statistiškai reikšmingai skyrėsi visose 4 radiologinių pokyčių grupėse, p<0,001. Atlikus porinius palyginimus, statistiškai reikšmingi skirtumai buvo stebimi tarp 1 skilties pažeidimo ir ≥2 skilčių pažeidimo, 1 skilties ir abipusio pažeidimo, rentgenogramos be pokyčių ir abipusio pažeidimo, atitinkamai: p=0,049, p=0,003, p=0,045. Lyginant LEU reikšmes skirtingose radiologinių pažeidimų grupėse – reikšmingų skirtumų pastėbėta nebuvo.
Išvados: 1. CRB ir LEU statistiškai reikšmingai priklauso nuo Covid-19 pneumonijos klinikinės eigos, atitinkamai p<0,01 ir <0,05. 2. Radiologiniai pokyčiai statistiškai reikšmingai priklauso nuo Covid-19 pneumonijos klinikinės eigos, p=0,02. 3. CRB reikšmės statistiškai reikšmingai priklauso nuo radiologinių pokyčių, o LEU – statistiškai reikšmingai nepriklauso, atitinkamai p<0,01 ir p=0,257.
Praktinės rekomendacijos: Covid-19 pneumonijos diagnostika ir klinikinės eigos vertinimas turi būti sudėtinis ir įtraukti tiek klinikinį paciento ištyrimą, tiek laboratorinius tyrimus ir radiologinių pakitimų vertinimą.
Darbo pavadinimas: Sergančiųjų Covid-19 pneumonija uždegiminių rodiklių ir radiologinių pokyčių priklausomybė nuo ligos eigos ir sunkumo.
Darbo tikslas: Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija, uždegiminių rodiklių ir radiologinių pokyčių sąsajas su ligos eiga ir sunkumu.
Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija, uždegiminių rodiklių priklausomybę nuo ligos eigos ir sunkumo. 2. Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija, radiologinių pokyčių priklausomybę nuo ligos eigos ir sunkumo. 3. Įvertinti pacientų, sergančių Covid-19 pneumonija uždegiminių rodiklių priklausomybę nuo radiologinių pokyčių.
Tyrimo metodika: Atlikta analizė LSMU KL iš 2020-2021 m. stacionarizuotų pacientų ligos istorijų. Klinikinė eiga buvo vertinama naudojant CRB-65 skalę. Kiekybiniai kintamieji aprašomi mediana, minimalia, maksimalia reikšmėmis, kokybiniai – dažniu, procentais. Lyginant kiekybinį kintamąjį tarp 2 nepriklausomų imčių naudotas Mann-Whitney „U“ kriterijus, o ≥3 – Kruskal-Wallis kriterijus, kokybinius kintamuosius – Chi-kvadrato kriterijus. Skirtumai statistiškai reikšmingi, kai p<0,05.
Rezultatai: Dalyvavo 50 pacientų. Amžiaus mediana lengvos eigos grupėje – 63,00, sunkios – 77,00, skirtumas reikšmingas, p=0,004. CRB mediana sergant sunkia ligos eiga buvo 162,82, lengva - 67,30, statistiškai reikšminga, p<0,001. LEU mediana lengvos eigos grupėje 10,40, sunkios - 11,15, reikšminga, p=0,022. Lyginant klinikinę eigą su radiologiškai pažeistu plotu, vieną pažeistą skiltį reikšmingai dažniau turėjo pacientai su lengva eiga, atitinkamai 51,9 % ir 17,4 %. Infiltracijos ≥2 skilčių statistiškai reikšmingai dažniau su sunkia pneumonija, atitinkamai 39,1 % ir 11,1 % (p=0,002). Vertinant CRB priklausomybę nuo radiologinio pažeidimo ploto, CRB medianos statistiškai reikšmingai skyrėsi visose 4 radiologinių pokyčių grupėse, p<0,001. Atlikus porinius palyginimus, statistiškai reikšmingi skirtumai buvo stebimi tarp 1 skilties pažeidimo ir ≥2 skilčių pažeidimo, 1 skilties ir abipusio pažeidimo, rentgenogramos be pokyčių ir abipusio pažeidimo, atitinkamai: p=0,049, p=0,003, p=0,045. Lyginant LEU reikšmes skirtingose radiologinių pažeidimų grupėse – reikšmingų skirtumų pastėbėta nebuvo.
Išvados: 1. CRB ir LEU statistiškai reikšmingai priklauso nuo Covid-19 pneumonijos klinikinės eigos, atitinkamai p<0,01 ir <0,05. 2. Radiologiniai pokyčiai statistiškai reikšmingai priklauso nuo Covid-19 pneumonijos klinikinės eigos, p=0,02. 3. CRB reikšmės statistiškai reikšmingai priklauso nuo radiologinių pokyčių, o LEU – statistiškai reikšmingai nepriklauso, atitinkamai p<0,01 ir p=0,257.
Praktinės rekomendacijos: Covid-19 pneumonijos diagnostika ir klinikinės eigos vertinimas turi būti sudėtinis ir įtraukti tiek klinikinį paciento ištyrimą, tiek laboratorinius tyrimus ir radiologinių pakitimų vertinimą.
Author: Martyna Kravčenkaitė
Title: The dependence of inflammatory markers and radiological changes on the course and severity in patients with Covid-19 pneumonia.
Aim: To evaluate the dependency of inflammatory indicators and radiological changes with the course and severity of the disease in patients with Covid-19 pneumonia.
Tasks: 1. Evaluate the dependency of inflammatory markers on the course and severity in patients with Covid-19 pneumonia. 2. Evaluate the dependency of radiological changes on the course and severity in patients. 3. Evaluate the dependency of inflammatory markers on radiological changes.
Methods: An analysis was conducted in LSMU KH in 2020-2021. The clinical course was evaluated using the CRB-65 scale. Quantitative variables were described using median, minimum, maximum values, qualitative variables - frequency, percentages. The Mann-Whitney „U“ test was used to compare quantitative variables between 2, and the Kruskal-Wallis test for ≥3 samples. The Chi-square test was used for qualitative variables. Differences were considered statistically significant when p<0.05.
Results: 50 patients participated in the study. The age median was 63,00 in the mild course group and 77,00 in the severe, with p=0,004. The CRP median was 162,82 in patients with severe illness and 67,30 in mild group, with p<0,001. The LEU median was 10,40 in the mild group and 11,15 in the severe, with p=0,022. When comparing clinical course with radiological changes, patients in the mild group more frequently had one affected lobe, with percentages of 51,9% and 17,4%, respectively. Infiltrations of ≥2 lobes were more common in the severe group, with percentages of 39,1% and 11,1%, respectively (p=0,002). When assessing the dependence of CRP and radiological lesion size, the CRP medians were significantly different in all groups, with p<0,001. In pairwise comparisons, significant differences were observed between 1 lobe and ≥2 lobe lesions, 1 lobe and bilateral lesions, and no changes and bilateral lesions, with p=0,049, p=0,003, and p=0,045, respectively. No significant difference in LEU values were observed among different groups of radiolocigal changes.
Conclusions: 1. The CRP and LEU values are significantly associated with the clinical course of Covid-19 pneumonia, with p<0,01 and p<0,05, respectively. 2. Radiological changes are significantly associated with the clinical course, with p=0,02. 3. The CRP is significantly associated with radiological changes, while the LEU values are not significantly associated, with p<0,01 and p=0,257, respectively.
Practical recommendations: The diagnosis and clinical evaluation of Covid-19 pneumonia should be comprehensive and include both a clinical examination, laboratory tests, and evaluation of radiological changes.
Title: The dependence of inflammatory markers and radiological changes on the course and severity in patients with Covid-19 pneumonia.
Aim: To evaluate the dependency of inflammatory indicators and radiological changes with the course and severity of the disease in patients with Covid-19 pneumonia.
Tasks: 1. Evaluate the dependency of inflammatory markers on the course and severity in patients with Covid-19 pneumonia. 2. Evaluate the dependency of radiological changes on the course and severity in patients. 3. Evaluate the dependency of inflammatory markers on radiological changes.
Methods: An analysis was conducted in LSMU KH in 2020-2021. The clinical course was evaluated using the CRB-65 scale. Quantitative variables were described using median, minimum, maximum values, qualitative variables - frequency, percentages. The Mann-Whitney „U“ test was used to compare quantitative variables between 2, and the Kruskal-Wallis test for ≥3 samples. The Chi-square test was used for qualitative variables. Differences were considered statistically significant when p<0.05.
Results: 50 patients participated in the study. The age median was 63,00 in the mild course group and 77,00 in the severe, with p=0,004. The CRP median was 162,82 in patients with severe illness and 67,30 in mild group, with p<0,001. The LEU median was 10,40 in the mild group and 11,15 in the severe, with p=0,022. When comparing clinical course with radiological changes, patients in the mild group more frequently had one affected lobe, with percentages of 51,9% and 17,4%, respectively. Infiltrations of ≥2 lobes were more common in the severe group, with percentages of 39,1% and 11,1%, respectively (p=0,002). When assessing the dependence of CRP and radiological lesion size, the CRP medians were significantly different in all groups, with p<0,001. In pairwise comparisons, significant differences were observed between 1 lobe and ≥2 lobe lesions, 1 lobe and bilateral lesions, and no changes and bilateral lesions, with p=0,049, p=0,003, and p=0,045, respectively. No significant difference in LEU values were observed among different groups of radiolocigal changes.
Conclusions: 1. The CRP and LEU values are significantly associated with the clinical course of Covid-19 pneumonia, with p<0,01 and p<0,05, respectively. 2. Radiological changes are significantly associated with the clinical course, with p=0,02. 3. The CRP is significantly associated with radiological changes, while the LEU values are not significantly associated, with p<0,01 and p=0,257, respectively.
Practical recommendations: The diagnosis and clinical evaluation of Covid-19 pneumonia should be comprehensive and include both a clinical examination, laboratory tests, and evaluation of radiological changes.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access