DSpace-CRIS 8

Autorė: Julija Selibovskytė Pavadinimas: Funkcinio niežėjimo patofiziologija, diagnostika ir gydymo principai. Darbo tikslas: Įvertinti funkcinio niežėjimo etiopatogenezinius veiksnius, diagnostikos ir gydymo principus. Darbo uždaviniai:

1. Išanalizuoti funkcinio niežėjimo patofiziologinius mechanizmus.
2. Nustatyti funkcinio niežėjimo ryšį su depresija, nerimo sutrikimu, stresu ir kitais psichikos sutrikimais.
3. Išanalizuoti funkcinio niežėjimo diagnostikos principus.
4. Palyginti funkcinio niežėjimo gydymo strategijas. Metodika: Šiame darbe atlikta naratyvinė literatūros apžvalga, siekiant apibendrinti funkcinį niežėjimą patiriančių pacientų patofiziologijos, diagnostikos bei gydymo ypatumus. Išvados:
5. Funkcinis niežėjimas kyla dėl sutrikusios centrinės ir periferinės nervų sistemos reguliacijos, kuri sustiprina niežėjimo pojūtį ir suvokimą per pakitusią smegenų veiklą ir padidėjusį jautrumą stresui, taip susiedama neuropsichiatrinius mechanizmus su simptomų atsiradimu.
6. Funkcinis niežėjimas yra glaudžiai susijęs su depresija, lėtiniu stresu, nerimo sutrikimu, OKS ir kliedesiais – šios būklės didina niežėjimo intensyvumą per streso indukuotus neurobiologinius ir elgesio mechanizmus.
7. Funkcinio niežėjimo diagnozė yra paremta organinių priežasčių atmetimu, FPDG kriterijų pritaikymu, struktūrizuotu psichologiniu įvertinimu ir gydymo atsako stebėjimu bei reikalauja multidisciplininės komandos įsitraukimo.
8. Integruotas psichoterapijos ir seratoninerginių vaistų bei antipsichotikų taikymas gali sumažinti simptomus, tačiau individualizuoti gydymo planai, struktūrizuoti protokolai ir papildomi tyrimai ateityje yra būtini norint pasiekti optimalius rezultatus.

Darbo autorius: Gintė Ambrazevičiūtė Darbo pavadinimas: „Vainikinių arterijų KT angiografijos tyrimo kokybės bei apšvitos palyginamasis įvertinimas tarp Toshiba Aquilion One ir Canon Aquilion One Genesis aparatų“ Tyrimo tikslas: Išanalizuoti dviejų aparatų, Toshiba Aquilion One ir Canon Aquilion One Genesis, KT angiografijos tyrimo kokybę bei apšvitos kiekį tiriant širdies vainikines arterijas. Tyrimo uždaviniai: 1. Įvertinti ir palyginti KT angiografijos vaizdų kokybę pacientams vertinant signalo triukšmo santykį tarp skirtingų KT aparatų. 2. Įvertinti ir palyginti bendrą širdies KT tyrimo sąlygotą apšvitą pacientams tarp skirtingų KT aparatų. 3. Įvertinti ir palyginti kalcio indekso skenavimo apšvitą pacientams tarp skirtingų KT aparatų. 4. Įvertinti ir palyginti VAKTA sąlygotą apšvitą pacientams tarp skirtingų KT aparatų. Tyrimo metodika: Retrospektyvinis tyrimas buvo atliktas LSMU Radiologijos klinikoje, tiriant 200 pacientų, kuriems buvo atlikta vainikinių arterijų kompiuterinė tomografinė angiografija su intraveniniu kontrastu. 100 pacientų tirta Toshiba Aquilion One aparatu 2021m. bei 100 - Canon Aquilion One Genesis aparatu 2024m. Tyrime analizuoti demografiniai duomenys (lytis, amžius, svoris), apšvitos dozės rodikliai (bendra tyrimo, kalcio ir KT angiografijos DLP mGy.cm vienetais, kVp reikšmės), vaizdo kokybės parametrai (signalo ir triukšmo santykis, skaičiuotas pagal vidutinę HU reikšmę ir standartinį nuokrypį proksimalinėje kylančiosios aortos dalyje). Visi duomenys apdoroti naudojant IBM SPSS 30.0 programinę įrangą, taikant atitinkamus statistinius metodus. Rezultatai: Ties vainikinių arterijų atsišakojimais proksimaliniame kylančiosios aortos trečdalyje skaičiuotos SNR reikšmės bendroje imtyje yra panašios ir skirtumas tarp jų nėra statistiškai reikšmingas (p = 0,117) Toshiba Aquilion One ir Canon Aquilion One Genesis aparatuose. Analizuojant 100 kVp ir 120 kVp pogrupius rastos SNR reikšmės naujajame Canon Aquilion Genesis One, atitinkamai statistiškai reikšmingai (p < 0,001) aukštesnės 15,8% ir 13,2%, palyginti su Toshiba Aquilion One aparatu. Canon Aquilion One Genesis aparatas sąlygojo statistiškai reikšmingai mažesnes (p < 0,001) apšvitos dozes visuose vertintuose rodikliuose (bendro tyrimo DLP, kalcio kiekio DLP, KTA DLP) ir turėjo stiprų koreliacijos ryšį (r = 0,54–0,78). Analizuojant kVp 100 ir 120 pogrupiuose apšvitos dozes, gauti rezultatai, kad Canon Aquilion One Genesis esant 100 kVp, statistiškai reikšmingai (p<0,001) sumažino apšvitos dozę bendro tyrimo DLP 36,9%, kalcio kiekio DLP 51,8%, KTA DLP 25,3%. Esant 120 kVp, Canon Aquilion One Genesis aparatas statistiškai reikšmingai (p<0,001) sumažino apšvitos dozę bendro tyrimo DLP 29,0%, kalcio kiekio DLP 25,9%, KTA DLP 25,9%. Išvados: 1. Vaizdų kokybės kriterijus - signalo ir triukšmo santykis (SNR), tarp Toshiba Aquilion One ir Canon Aquilion One Genesis aparatų nebuvo statistiškai reikšmingai skirtingas visoje imtyje (p > 0,05). Išanalizavus pogrupius pagal įtampos režimus (100 kVp ir 120 kVp) SNR reikšmės buvo statistiškai reikšmingai (p < 0,001) aukštesnės (15,8 % ir 13,2 % atitinkamai 100kVp ir 120 kVp režimuose). 2. Canon Aquilion One Genesis aparatas palyginti su Toshiba Aquilion One aparatu žymiai žymiai sumažino bendrą apšvitos dozę pacientams: bendra tyrimo DLP sumažėjo 23,5 %, esant 100 kVp įtampos režimui - 36,9%, 120 kVp režimui - 29,0%. 3 Canon Aquilion One Genesis aparatas palyginti su Toshiba Aquilion One aparatu žymiai sumažino kalcio indekso skenavimo apšvitos dozę pacientams: kalcio DLP sumažėjo 37,6%, esant 100 kVp įtampos režimui - 51,8%, esant 120 kVp režimui - 25,9%. 4. Canon Aquilion One Genesis aparatas palyginti su Toshiba Aquilion One aparatu žymiai sumažino KT angiografijos sąlygotą apšvitos dozę pacientams: KTA DLP sumažėjo esant 100 kVp įtampos režimui - 25,3%, esant 120 kVp režimui - 25,9%.

Autorė: Deimantė Mačiulaitytė Pavadinimas: Nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos ir alerginio uždegimo sąsajos vaikams. Tyrimo tikslas: Nustatyti nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos ir alerginio uždegimo sąsajas vaikams. Uždaviniai: Išsiaiškinti sąsajas tarp nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos ir virusinio susirgimo. Nustatyti sąsajas tarp nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos ir bakterinio susirgimo. Rasti ryšį tarp alerginio uždegimo ir infekcijų. Tyrimo metodai: Atlikta literatūros analizė apie nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos sąsajas su alerginiu uždegimu vaikams. Siekta išsiaiškinti kokį ryšį virusiniai susirgimai turi su nosiaryklės limfinio audinio hipertrofija ir alerginiu uždegimu. Duomenys buvo renkami iš mokslinių straipsnių ir tiriamųjų darbų, naudojant PubMed, Cochrane, UpToDate, Google Scholar duomenų bazes. Atliekant literatūros analizę buvo susisteminti rasti duomenys ir apibendrinti gauti rezultatai. Naudoti raktiniai žodžiai “bacterial infection” ar “viral infection”, “hypertrophy”, “nasopharyngeal lymphatic tissue”, “allergic inflammation”. Tyrimo rezultatai: Pagal duomenų bazėje įvestus raktinius žodžius iš viso rastos 211 publikacijų. Pritaikius įtraukimo ir atmetimo kriterijus, į sisteminę apžvalgą įtraukta 24 moksliniai straipsniai. 8 iš jų buvo vertinamos sąsajos tarp nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos ir bakterinio susirgimo. 11 iš jų buvo aptariamos sąsajos tarp nosiaryklės limfinio audinio hipertrofijos ir virusinio susirgimo. 5 publikacijose aprašytas ryšys tarp alerginio uždegimo ir infekcijų. Išvados: Nosiaryklės limfinis audinys gali būti kaip rezervuaras kauptis virusams. Esant nesubrendusiam organizmo imuniniam atsakui pasikartojančios virusinės infekcijos gali atverti kelius bakterinėms komplikacijoms. Limfoidinis audinys vaikystėje dėl savo struktūros ir formuojamų kriptų yra puiki terpė kauptis bakterijoms, kurios formuoja bioplėveles ant audinių ir suteikia galimybę bakterijoms kelti uždegiminį procesą. Lėtinis bakterinis uždegimas skatina limfinio audinio hipertrofiją. Virusinės ir bakterinės infekcijos yra viena iš pagrindinių dedamųjų alerginio uždegimo atsiradimui.

Ugnė Janonytė. Baigiamasis magistro darbas „Supūliavusio hidradenito pacientų klinikiniai ypatumai ir taikyto gydymo metodai 2015–2023 m.” Tyrimo tikslas. Išanalizuoti supūliavusio hidradenito (HS) pacientų klinikinius ypatumus ir taikytus gydymo metodus LSMUL KK Retų odos ligų centre 2015–2023 m. Uždaviniai. 1. Nustatyti HS sergančiųjų skaičiaus pokytį per tiriamąjį laikotarpį. 2. Išanalizuoti pavėluotos diagnostikos, sociodemografinių rodiklių (amžius, lytis, gyvenamoji vieta), šeiminės anamnezės reikšmę vidutinės ir sunkios stadijos HS prognozei. 3. Įvertinti ryšį tarp tiriamųjų gyvenimo kokybės (DGKI, VAS skalės) ir ligos sunkumo (Hurley, IHS4, HS-PGA skalės). 4. Nustatyti tiriamųjų medikamentinio ir chirurginio gydymo ypatumus priklausomai nuo ligos sunkumo. Tyrimo metodika. Retrospektyvinis tyrimas, vykdytas 2024 m. sausio – 2025 m. birželio mėnesiais LSMUL KK Retų odos ligų centre, įtraukė 129 HS pacientus, kurių duomenys apie demografines ir klinikines savybes buvo analizuojami naudojant „IBM SPSS Statistics 29.0.2.0“ programą. Nepriklausomų imčių analizėje taikytas Mano-Vitnio kriterijus, kokybiniams kintamiesiems – chi kvadrato arba Fišerio kriterijai, o ryšiams tarp kintamųjų nustatyti – Spirmeno arba Pirsono koreliacijos. Sudarytas daugiaveiksnės logistinės regresijos modelis, kurio priklausomas kintamasis – vidutinė ir sunki HS ligos forma (Hurley II–III stadijos). Statistinio reikšmingumo lygmuo: p < 0,05. Tyrimo rezultatai. Tyrime dalyvavo 129 tiriamieji, iš jų 71 vyras ir 58 moterys. Pusė (45 %; n = 58) tiriamųjų buvo iš Kauno miesto, 8,5 % (n = 11) iš Kauno rajono ir 46,5 % (n = 60) iš kitų vietovių. Tiriamųjų amžius diagnozės metu svyravo nuo 18 iki 76 m. (mediana – 31), pirmųjų ligos simptomų nuo 12 iki 73 m. (mediana – 25). Tik 9,3 % (n = 12) turėjo šeiminę HS istoriją. 67 (51,9 %) tiriamiesiems diagnozė nustatyta pavėluotai (praėjus > 2 m. nuo ligos pradinių simptomų). Pavėluota ligos diagnostika dažniau (p < 0,001) nustatyta jaunesniems pacientams (mediana – 20 m.) nei vyresniems (mediana – 29 m.) ir tiriamiesiems iš Kauno miesto bei rajono nei kitų gyvenviečių (p = 0,025). Per tiriamąjį laikotarpį naujai diagnozuotų HS atvejų skaičius augo (r = 0,720; p = 0,029). 2019 m. fiksuotas 20,9 % (n = 27) naujų atvejų prieaugis, o 2022–2023 m. – 13,2 % (n = 17). Pagal Hurley skalę pusė pacientų turėjo II stadiją – 48,1 % (n = 62), I – 34,1 % (n = 44), III – 3,1 % (n = 4). Veiksniai, didinantys vidutinės ir sunkios HS formos tikimybę: gyvenamoji vieta už Kauno miesto ir rajono ribų (GS = 3,84, 95 % PI: 1,37–8,79; p = 0,009) ir pavėluota diagnostika (GS = 2,18, 95 % PI: 0,90–5,27; p = 0,044). Ligos sunkumas buvo susijęs su VAS (r = 0,430; p = 0,04) ir DGKI (r = 0,411; p = 0,005) balais – didėjant IHS4 stadijai, didėjo ir VAS bei DGKI rodikliai. Nustatyta, kad DGKI priklausė nuo ligos sunkumo pagal Hurley (r = 0,336; p = 0,016) ir HS-PGA (r = 0,484; p < 0,001) skales. Pusei (45,3 %) Hurley I stadijos pacientų taikytas vietinis gydymas. II–III stadijos pacientams dažniau skirtas sisteminis (48,0 %) ir chirurginis (22,2 %) gydymas. Taikyto gydymo pasirinkimas taip pat priklausė nuo HS-PGA rodiklio (p < 0,005), o IHS4 nebuvo reikšmingas gydymo pasirinkimui Išvados. 1. Tiriamuoju laikotarpiu naujai diagnozuotų HS atvejų skaičius didėjo – 2019 m. fiksuotas 20,9 % prieaugis, o 2022–2023 m. stabilizavosi ties 13,2 %. 2. Veiksniai, didinantys vidutinės ir sunkios eigos ligos tikimybę: gyvenamoji vieta už Kauno miesto ir rajono ribų bei pavėluota ligos diagnostika. 3. Nustatytas ryšys tarp ligos sunkumo ir patiriamo skausmo bei gyvenimo kokybės pokyčio. 4. Pacientams su lengva HS forma dažniau taikytas vietinis gydymas, o vidutinės ir sunkios ligos atveju – sisteminis ir chirurginis gydymas.

„Kardiologijos pagrindai studentams “ apima širdies ir kraujagyslių ligų sindrominę diagnostiką, paciento ištyrimo metodiką, kardiologijoje vartojamų vaistų klinikinę farmakologiją, vaizdinius tyrimo metodus, taip pat atskirų širdies ir kraujagyslių ligų diagnostiką bei gydymą. Jis skirtas medicinos specialybės studentų, taip pat kardiologijos ir kitų vidaus ligų specialybių gydytojų rezidentų mokymui, vidaus ligų, skubiosios pagalbos gydytojų, gydytojų kardiologų bei kitų specialybių gydytojų kvalifikacijos kėlimui.

Mokomoji knyga skirta pirmojo kurso Veterinarinės medicinos studentams, studijuojantiems „Atramos ir judėjimo“ modulį. Osteologija – mokslas apie kaulus – sudaro didelę šio modulio dalį. Šia mokomąja knyga galės naudotis ir studentai, studijuojantys modulio „Gyvybės mokslai – 1“ bendrosios anatomijos dalį. Knyga taip pat bus naudinga aukštesniojo kurso studentams, studijuojantiems chirurgijos ir ortopedijos studijų dalykus, žemės ūkio srities magistrantams bei doktorantams, veterinarijos gydytojams. Veterinarinės anatomijos literatūros studijoms lietuvių kalba labai trūksta, o vos keli išleisti vadovėliai mena praeitą šimtmetį. Manome, kad šis leidinys atitiks šiuolaikinės veterinarinės medicinos poreikius savo turiniu, struktūra bei iliustracijomis ir padės studentams geriau įsisavinti veterinarinės osteologijos žinias. Šiame naujame leidinyje išsamiai apžvelgta mėsėdžių griaučių struktūra, kuri iki šiol nebuvo labai akcentuojama, tačiau laikui bėgant tapo viena aktualiausių ir labiausiai tiriamų sričių veterinarinėje praktikoje. Studentams osteologija yra vienas pirmųjų prisilietimų prie veterinarinės anatomijos mokslo, todėl svarbu užtikrinti, kad šis įspūdis neišblėstų ir motyvuotų toliau semtis anatomijos žinių. Knygoje pateikiama išsami ašinių ir pridėtinių griaučių anatominė sandara, nagrinėjami visų aktualiausių naminių gyvūnų – atrajotojų (galvijų, avių, ožkų), arklių, kiaulių, mėsėdžių (šunų ir kačių) rūšiniai skirtumai. Knyga gausiai iliustruota geros kokybės nuotraukomis, kurių didžioji dalis yra nufotografuota pačių autorių. Pateikiami anatomijos terminai (lietuvių ir lotynų kalbomis) suderinti su „Veterinarinės anatomijos, histologijos ir embriologijos terminų žodynu“ (2013).

[...]. Tyrimo tikslas. Nustatyti neurosonografinių galvos ir kaklo arterijų parametrų vertę prognozuojant demenciją lengvą kognityvinį sutrikimą turintiems pacientams. Tyrimo uždaviniai. 1. Ištirti lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių pacientų demografines ir klinikines charakteristikas ir įvertinti jų ir progresavimo į demenciją ryšį. 2. Ištirti lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių pacientų ekstrakranijinės kraujotakos parametrus ir įvertinti jų ir progresavimo į demenciją ryšį. 3. Ištirti lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių pacientų intrakranijinės kraujotakos parametrus ir įvertinti jų ir progresavimo į demenciją ryšį. 4. Ištirti lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių pacientų miego arterijų sienelių parametrus ir įvertinti jų ir progresavimo į demenciją ryšį. 5. Ištirti lengvą kognityvinį sutrikimą turinčių pacientų miego arterijų aterosklerozinius požymius ir įvertinti jų ir progresavimo į demenciją ryšį. 6. Įvertinti bendrą tiriamųjų demografinių ir klinikinių charakteristikų bei neurosonografinių parametrų diagnostinę reikšmę prognozuojant progresavimą iš lengvo kognityvinio sutrikimo į demenciją. [...].