Tuberkuliozės pasireiškimas uždegiminėmis žarnyno ligomis sergantiems pacientams gydomiems biologine terapija. Sisteminė literatūros apžvalga.

Tuberkuliozės pasireiškimas uždegiminėmis žarnyno ligomis sergantiems pacientams gydomiems biologine terapija. Sisteminė literatūros apžvalga. Darbo tikslas: .Atskleisti ir įvertinti tuberkuliozės pasireiškimo ypatumus pacientams sergantiems uždegiminėmis žarnyno ligomis, gydomiems biologine terapija Darbo uždaviniai: 1. Išsiaiškinti, kokie pagrindiniai rizikos veiksniai yra susirgti tuberkulioze pacientams sergantiems UŽL gydomiems biologine terapija 2. Apžvelgti, koks yra tuberkuliozės pasireiškimo dažnis sergantiems UŽL gydomiems biologine terapija 3. Apžvelgti dažniausias tuberkuliozės morfologines formas pasireiškiančias UŽL sergantiems pacientams gydomiems biologine terapija Tyrimo metodika: Sisteminė literatūros apžvalga atlikta naudojantis ,,PubMed” ir ,, Willey Online Library” duomenų bazėmis. Apžvalgos paieškos laikotarpis nuo 2013 metų sausio mėnesio iki 2016 metų sausio mėnesio. Rezultatai: Per apžvalgos laikotarpį buvo surasta 2452 straipsniai. Pirmajame straipsnių atrankos etape buvo šalinami straipsnių duplikatai. Antrajame etape sprendžiant ar straipsnis yra tinkamas, buvo atsižvelgiama į straipsnio pavadinimą ir jo turinį. Trečiajame etape, sprendžiant ar straipsnis yra tinkamas, sisteminei literatūros apžvalgai buvo skaitomas ir analizuojamas visas straipsnis. Iš viso į sisteminę literatūros apžvalgą buvo įtraukti 12 straipsnių, kurie tenkino atrankos kriterijus. Išvados: pagrindiniai rizikos veiksniai lemiantys TBC išsivystymą UŽL sergantiems pacientams nagrinėti apžvelgtuose straipsniuose buvo: latentinė tuberkuliozės infekcija (OR = 5.76, 95%CI: 1.57-21.20, p = 0.008) , baltųjų kraujo kūnelių skaičius < 5000 mm3 (OR = 4.5, 95%CI: 1.51- 13.44, p = 0.007), gydymas biologine terapija per pastaruosius 12 mėnesių (OR 7.45; 95 % CI, 2.39- 23.12; p=0.001), hospitalizacija per pastaruosius 6 mėnesius (OR 4.38; 95% CI, 1.18-16.20; p=0.027) ir albuminų koncentracija <3.5 g/dL (OR 0.88; 95% CI, 0.81-0.95; p=0.001). Atlikus sisteminę literatūros apžvalgą nustatyta, kad TBC vidutiniškai pasireiškia 3,125 % UŽL sergantiems pacientams gaunantiems biologinę terapiją, dažniausiai pasireiškianti tuberkuliozės morfologinė forma yra plaučių TBC forma, o rečiausiai pasireiškianti yra plaučių kartu su diseminuota TBC formų derinys . Atlikus sisteminę literatūros apžvalgą nustatyta, kad dažniausiai ekstrapulmoninės TBC židiniai aptinkami limfmazgių srityje, o rečiausiai centrinės nervų sistemos srityje. Nustatyta, kad vidutiniškai TBC infekcija UŽL pacientams pasireiškia per 10,7 mėnesio nuo biologinės terapijos skyrimo pradžios.

Incidence of tuberculosis in patients suffering from inflammatory bowel diseases undergoing biologic treatment.Systematic literature review. Aimf of the study: To reveal and evaluate the incidence of tuberculosis in patients suffering from inflammatory bowel diseases undergoing biologic treatment. Objectives: 1. To reveal the main risk factors that lead to tuberculosis in patients undergoing biologic treatment. 2. To evaluate frequency of incidence of tuberculosis in patients suffering from IBD undergoing biologic therapy. 3. To observe the main morphological forms of tuberculosis in patients suffering from IBD undergoing biologic therapy. Methods: Systematic literature review was done using “PubMed” and “Willey Online Library” databases.Review search period was from January 2013 to January 2016. Results: During the review search period, 2452 papers were found. In the first paper selection stage, dublicates were eliminated. In the second, the paper was evaluated for its name and content according to the relevancy to the topic of this research paper. And the third stage, based on the evaluation of it’s relevancy, the whole paper was thoroughly read and assessed.Based on these stages, 12 papers were chosen for this systematic literature review. Conclusions: the main risk factors of TB incidence in IBD patients in reviewed papers were: latent TB infection (OR = 5.76, 95%CI: 1.57-21.20, p = 0.008), WBC < 5000 mm3 (OR = 4.5, 95%CI: 1.51-13.44, p = 0.007), undergoing biologic therapy during the last 12 months (OR 7.45; 95 % CI, 2.39-23.12; p=0.001), hospitalization during the last 6 months (OR 4.38; 95% CI, 1.18-16.20; p=0.027) and albumin concentration <3.5 g/dL (OR 0.88; 95% CI, 0.81- 0.95; p=0.001). Upon reviewing the literature, it was shown, that TB incidence is 3,125% at average in people suffering from IBD undergoing biologic therapy, and the most common TB form is it’s pulmonary manifestation, while the most rare is is disseminated form of TB together with pulmonary manifestations. After reviewing specialist papers, the most common place of extrapulmonary TB lesion were lymphnodes, and the most rare – in the CNS. It was observed in the systematic literature review, that incidence of TB infections happened 10,7 months from the start of the biologic therapy.