12-kos metų skrandžio apylankos operacijos rezultatų analizė
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas buvo įvertinti skrandžio apylankos operacijos klinikinį efektyvumą remiantis 12-kos metų pacientų stebėjimo duomenimis. Tyrime dalyvavo 73 pacientai, kuriems 2005 metais LSMU Kauno klinikų chirurgijos skyriuje buvo atlikta skrandžio apylankos operacija. Iš viso vertinti 73 pacientai, kurių vidutinis amžius prieš operaciją siekė 39.9 ± 10.07 metų. KMI vidurkis atitinkamai buvo 44.05 ± 6.47 kg/m2. Ilgalaikių rezultatų analizė buvo sėkminga tarp 66 proc. pacientų. Vidutiniškai netekta procentė perteklinė kūno masė buvo pasiskirsčiusi: 1 metais - 69.4 ± 23.26 proc., 5 metais - 69.7 ± 25.65 proc., o 12 metais - 62.26 ± 25.23 proc. Nors nei vienam pacientui negrįžo prieš operaciją buvęs svoris, net 91.7% skundėsi svorio didėjimu. Nuolatinį alkio jausmą turėjo 52.8 proc., užkandžiavo 58.3 proc. tiriamųjų. II tipo CD remisija siekė 80 proc., AH – 45.5 proc., o dislipidemijos - 25 proc. Dempingo sindromui būdingų simptomų turėjo 47.2 proc. tiriamųjų, vidutinė surinkta balų suma siekė 7.9 ± 7.1. 5.7 proc. skundėsi lėtiniu abdominaliniu skausmu, kurio intensyvumą apibūdino tarp 2-6 balų. Gastrointestinalinių Simptomų Vertinimo Skalės vidutinė surinktų balų suma buvo 1.93 ± 0.76, dažniausiai pacientams pasireikšdavo nevirškinimo simptomai. Skrandžio apylankos operacija susijusi su ženkliu perteklinio svorio sumažėjimu ir ilgalaikiu netekto svorio išlaikymu bei gretutinių ligų remisija ir gerėjančia gyvenimo kokybe. Nepaisant to pastebėta svorio grįžimo tendencija 5 metų pooperaciniame laikotarpyje. Pooperaciniu laikotarpiu pacientams dažnai buvo stebimas dempingo sindromas, nevirškinimo simptomai, tačiau lėtinis pilvo skausmas pasireiškė retai.
The aim of the study was to evaluate Roux-en –Y gastric bypass long-term results. The tasks of the study consisted of weight loss evaluation at 1, 5 and 12 years intervals, as well as evaluation of co-morbidity remission, depression, gastrointestinal and dumping symptoms, glycemic control and overal patients’ satisfaction level after the surgery. A 12-year follow up was conducted with 73 patients, who underwent laparoscopic roux-en-Y gastric bypass in 2005 in Hospital of Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics. Demographics, comorbidities, complications, and percentage of excess weight loss (%EWL) were analyzed. Results are expressed as median (range) or mean ± standard deviation (SD). Sixty women and 13 men with the median age of 39.9 ± 10.07 years and average preoperative BMI of 44.05 ± 6.47 kg/m2 underwent LRYGB. Follow-up rate was 66% after 12 years, respectively. Average %EWL after 1 year was 69.4 ± 23.26, 69.7 ± 25.65 after 5 years, and 62.26 ± 25.23after 12 years. However, 91.7% of the respondents indicated weight increase, with the mean time of 4.86 ± 2.83 years after operation. Permanent hunger was defined as a problem for 52.8% of the patients. The remission rate of type 2 diabetes mellitus and hypertension were 80% and 45.5%, respectively, although 13.9% indicated postoperative anemia. Dumping symptoms 12 years after LRYGB was in 47.2% of patients, GERD was 16.7%. Other postoperative abdominal complaints were distributed respectively: 37.1% had episodic abdominal pain and 5.7% - chronic abdominal pain, 55.6% had dyspepsia complaints, 38.9% - diarrhea and 16.7% - obstipation. Follow-up outcome data showed a postoperative weight increase at an average of 5 years. Most of the patients admitted incorrectly diet, especially snacking among the meals. RYGB results in a significant improvement in the quality of life and remission of obesity-related co-morbidities, after 12-years follow-up. After the surgery patients suffer from dumping syndrom and dyspepsia, chronic abdominal pain was registered as rare symptom.