Gimdos kaklelio žymių plokščialąstelinių intraepitelinių pakitimų citologijos ir histologijos lyginamasis tyrimas
Trumpytė, Laura |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant | |
Eidukaitė, Audronė | Komisijos pirmininkas / Committee Chairman |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Baranovaitė, Gerda | Komisijos narys / Committee Member |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas – palyginti žymių plokščialąstelinių intraepitelinių pakitimų (HSIL) citologijos ir biopsinės bei operacinės medžiagos histologijos tyrimo išvadas ir nustatyti jų koreliacijas. Darbo uždaviniai:
- Įvertinti histologinių tyrimų, skirtų patikslinti gimdos kaklelio HSIL citologiškai nustatytą išvadą, dažnumą.
- Nustatyti žymių intraepitelinių pakitimų citologijos ir histologijos tyrimo išvadų atitikimą, kai buvo atliktas tik vienas biopsijos tyrimas.
- Nustatyti citologijos ir histologijos išvadų atitikimą, kai buvo atlikti kartotiniai biopsijos tyrimai. Tyrimo objektas: Atlikta 129 moterų, kurioms citologinio tyrimo metu nustatyta žymių intraepitelinių pakitimų, citologinio ir histologinio tyrimo išvadų palyginamoji analizė taikant statistinės analizės programą „IBM SPSS Statistics 20.0“. Metodai: Gimdos kaklelio citologiniai tepinėliai dažyti Papanicolou būdu, išvada formuluota vadovaujantis Bethesdos gimdos kaklelio/makšties citologinių diagnozių sistema. Atliekant gimdos kaklelio biopsijos medžiagos ištyrimą histologiniai preparatai dažyti standartiniu hematoksilino ir eozino metodu, jei buvo indikacijų, taikyta papildomi histocheminiai ir/ar imunohistocheminiai tyrimų metodai. Tyrimo rezultatai: Citologinio tyrimo išvada histologiškai verifikuota 83 atvejais (64,3 proc.). Moterys, kurioms citologinio tyrimo rezultatai histologiškai neverifikuoti buvo vyresnės už tas, kurioms šis tyrimas buvo verifikuotas (atitinkamai amžiaus vidurkis 39,8 ± 11,8, mediana – 38 ir 47,5 ± 14,8, mediana – 47; p<0,05). Atlikus pirmosios biopsijos histologinį tyrimą, šio tyrimo ir citologinio tyrimo išvada 69 (83,1 proc.) atvejais buvo ta pati – HSIL. Atlikus citologinių ir histologinių preparatų peržiūrą, kurių metu buvo įvertinta ir kartotinių biopsijų tyrimo rezultatai HSIL išvada sutapo – 85,4 proc., didysis pervertinimas (plokščialąstelinių intraepitelinių pakitimų nenustatyta) buvo 6,1 proc., mažasis nepakankamas įvertinimas (histologiškai diagnozuota karcinoma) – 8,5 proc. atvejų. Išvados:
- Gimdos kaklelio citologinio tyrimo, kai buvo nustatyta žymūs plokščialąsteliniai intraepiteliniai pakitimai (HSIL), išvada verifikuota histologiškai 64,3 proc. atvejų, dažniau jaunesnėms moterims (p<0,05).
- Pirmosios biopsijos histologijos tyrimas daugumai atvejų patvirtino gimdos kaklelio patologinius pakitimus: 83,1 proc. - HSIL išvadą, 7,23 proc. nustatyta karcinoma, dažnesnė vyresnėms moterims (p<0,05). 3 Įvertinus pakartotinų biopsijų patologijos tyrimus, HSIL išvada sutapo 85,4 proc., didysis pervertinimas, kai histologiškai plokščialąstelinių intaepitelinių pakitimų nenustatyta buvo 6,1 proc., mažasis nepakankamas įvertinimas (histologiškai nustatyta karcinoma) – 8,5 proc. atvejų.
Aim of study: to compare cytologic testing and histologic examination of biopsy and surgical material results of high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL), and determine correlations between them. Goals: 1.To evaluate the rate of histological examinations that are applied to confirm the diagnosis of cervical HSIL after cytology testing. 2. To determine the matching conclusions of cytologic and histologic testing reports of significant intraepithelial lesions, when one biopsy examination was performed. 3. To determine the matching conclusions of cytologic and histologic testing reports of significant intraepithelial lesion, when more than one biopsy examination was performed. Object: comparative research of 129 women who were diagnosed with significant cervical intraepithelial lesions after cytology and histology testing was performed by applying statistical analysis programme „IBM SPSS Statistics 20.0“ (statistical significance p<0.05). Results: conclusion of cytological testing was verified by histological examination in 83 cases (64.3%). Women who had not their cytological cervical testing results verified by histological examination were older compared to those who had verification of cytological testing conclusions (mean age was 39.8 ± 11.8, median – 38 for verified diagnosis group, and 47.5 ± 14.8, median – 47 for non-verified group; p<0.05). Conclusions of histological examination and cytology testing matched in 69 cases (83.1%) after first histological examination of biopsy, and both reports confirmed diagnosis of HSIL. When histological examinations were performed more than once after cytology testing, conclusions of HSIL diagnosis matched in 85.4% cases. Moreover, HSIL was detected as a major overcall (no squamous intraepithelial lesions were determined in histology examination) in 6.1% cases, and as a minor undercall (carcinoma diagnosis established in histological examination) in 8.5% cases. Conclusions:
- Cervical cytological testing conclusions of significant squamous intraepithelial lesions (HSIL) were verified by histological examination in 64.3% cases, and verification by histological examination was more common for younger women (p<0.05).
- Histological examination of first biopsy confirmed pathological cervical lesions in 83.1% cases - HSIL, carcinoma diagnosis - in 7.23% cases, and more likely for older women (p<0.05).
- When more than one cervical biopsy was performed, HSIL diagnosis matched in 85.4% cases, a major overcall with no intraepithelial lesions determined was detected in 6.1% cases, and a minor undercall (cervical carcinoma determined by histological examination) was detected in 8.5% cases.