Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/104766
Options
2D „taškelių žymėjimo“ echokardiografijos metodo diagnostinė reikšmė nustatant ankstyvuosius miokardo išemijos požymius
Type of publication
type::text::thesis::master thesis
Title
2D „taškelių žymėjimo“ echokardiografijos metodo diagnostinė reikšmė nustatant ankstyvuosius miokardo išemijos požymius
Other Title
2D “speckle tracking“diagnostic value to asses early changes of ischemic myocardium
Author
Smilgaitė, Ernesta |
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Extent
39 p.
Date Issued
2017
Abstract
E. Smilgaitės magistro diplominis darbas atliktas LSMUL KK kardiologijos klinikoje. Darbo tikslas. TŽE metodu įvertinti ankstyvuosius miokardo išemijos pokyčius esant ribinėms vainikinių arterijų (VA) stenozėms ir TŽE parametrų dinamiką 2 metų eigoje. Darbo uždaviniai.
- Apskaičiuoti echokardiografinius kairiojo skilvelio parametrus ir pasinaudojant statistinės duomenų analizės metodais įvertinti skirtumus tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės.
- Apskaičiuoti miokardo deformavimosi rodiklius TŽE ir įvertinti parametrų skirtumus tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės.
- Palyginti miokardo deformavimosi rodiklių skirtumus tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės 2 metų laikotarpyje.
- Įvertinti globalios išilginės įtampos (GLS), regioninės įtampos ties pamatu (RBS), vidurine (RMS) ir viršūnine (RAS) dalimi pokyčius įvykusius per 2 metus.
- Įvertinti TŽE apskaičiuotų miokardo deformavimosi rodiklių pokyčius įvykusius per 2 metus, atskirai tiriamųjų ir kontrolinėje grupėje. Metodai. Į tyrimą įtraukti 146 pacientai sergantys stabilia krūtinės angina (SKA), kurie buvo suskirstyti į grupes pagal VA angiografijos duomenis. Kontrolinę grupę sudarė pacientai, kurių tiriamosios VA segmentai buvo be pakitimų. Ribinių stenozių (tiriamųjų) grupę sudarė pacientai, kurių tiriamosios VA segmentų stenozės sudarė 75 proc. ir mažiau. Pacientams atlikta įprastinė echokardiografija ir TŽE. Statistinės duomenų analizės metodais ieškota statistiškai reikšmingai (p<0,05) besiskiriančių TŽE parametrų tarp grupių. Rezultatai. Lyginant tarp metų – KSGDD ir KSGSD per 2 metus sumažėjo, kas rodytų teigiamą atsaką į skirtą gydymą. Iš 183 tarp grupių TŽE metodu lygintų parametrų nustatyti 39 (21,31 proc.) statistiškai reikšmingai skirtingi parametrai. Echokardiografiniai KS rodikliai tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės nesiskyrė. Daugiausia statistiškai reikšmingų parametrų skirtumų tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės nustatyta juos vertinant ilgosios ašies vaizduose. Pirmaisiais metais iš 61 TŽE parametro statistiškai reikšmingai tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės skyrėsi 7 parametrai. Po 2 metų pakartojus duomenų analizę iš jų tik 1 - vėlyvasis diastolinis pasisukimo greitis. Lyginant tarp pirmų ir antrų metų GLS, RMS ir RAS tapo statistiškai reikšmingai didesnė – tai rodo pagerėjusį kairiojo skilvelio judrumą. Iš TŽE parametrų, kurie buvo statistiškai reikšmingai skirtingi tarp kontrolinės ir tiriamųjų grupės, 82,4 proc. atvejų buvo statistiškai reikšmingai skirtingi lyginant juos atskirai kontrolinėje ir tiriamųjų grupėje tarp pirmų ir antrų metų. Išvados. TŽE nėra pakankamai patikimas ir neturėtų būti naudojamas kaip pirmo pasirinkimo metodas ribinių VA stenozių diagnostikoje. Visgi, miokardo išemijos požymiai buvo stebimi, daugiausiai tiriant išilginę įtampą ir išilginės įtampos greitį. Taip pat stebėtas parametrų pokytis 2 metų eigoje leidžia manyti, kad TŽE metodas gali būti naudingas vertinant VA stenozių dinamiką.
E.Smilgaite master's thesis investigation were performed in LUHS Clinical Hospital, Dept. of Cardiology. The aim. to asses early changes of ischemic myocardium in patients with low grade coronary artery stenosis by 2D „speckle tracking“ echocardiography (SPE) and to asses parameters‘ dynamics in two year. Objectives.
- To calculate echocardiographic parameters of left ventricle (LV) function and to asses differences between control and reference group.
- To calculate myocardial deformation parameters using STE and to asses differences between control and reference group.
- Compere changes between control and reference group in 2 years.
- To asses changes in two years of global longitudinal strain (GLS), regional strain, that are measured in basal (RBS), midventricular (RMS) and apical (RAS) segments.
- To asses parameter‘s that was calculated by STE changes in two year, separately in control and reference group. Methods. The study included 146 patients who were divided into groups according to coronary angiography findings. Control group consisted of patients without any stenosis in examining coronary artery status. Reference group consisted of patients with coronary artery stenosis up to 75% (low grade coronary artery stenosis). Patients were examined with conventional echocardiography and STE and statistically significant differences (p<0,05) between control and reference group have been searched using Student’s t-Test. Results. 39 of 183 (21,31%) STE parameters were statistically significant (p<0,05) different comparing between control and reference group and 13 of those 39 (33,33%) were significant lower in reference group. Other 66,67% of parameters – were significant lower in control group. Mostly reliable differences between groups were measured in long axis view. GLS, RMS, RAS in two years became higher – that means better LV wall motion. 82,4% of parameters (those which was significant different in groups) were significant different comparing between first and second years. Conclusions. STE should not be the first choice of method to diagnose low grade coronary artery stenosis. However, STE have shown changes of parameters in two years. That allows thinking that STE could be useful in following dynamics of coronary artery disease.
Publisher
Lietuvos sveikatos mokslų universitetas
Other Identifier(s)
id-22428778
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access