Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo ypatumai šeimos medicinos gydytojo darbe
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Autorius: Adas Gudaitis Pavadinimas: Generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo ypatumai šeimos medicinos gydytojo darbe. Darbo tikslas: Atrinkti ir apžvelgti mokslines publikacijas, kuriose nagrinėjami generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo ypatumai. Uždaviniai: 1. Apžvelgti farmakologines generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo ypatybės, atrenkant pirmo ir antro pasirinkimo vaistus. 2. Apžvelgti efektyviausias psichoterapijos galimybes, gydant generalizuotą nerimo sutrikimą. 3. Apžvelgti efektyviausias alternatyvias ir papildomos priemones, gydant generalizuotą nerimo sutrikimą. Tyrimo metodika: Tyrimo tipas – literatūros apžvalga. Literatūros apžvalgai informacijos ieškota elektroninėje duomenų bazėje Google Scholar. Naudoti raktažodžiai yra “generalized anxiety disorder” OR “GAD” AND “primary care” OR “general practice” OR “family medicine” AND „treatment“. Paieškos laikotarpis 2009-2019 metai. Atrinkti tie straipsniai, kuriuose apžvelgiami farmakologiniai gydymo ypatumai, psichoterapijos gydymo ypatumai, alternatyvios gydymo galimybės. Atlikus atranką buvo atrinkti ir į literatūros apžvalgą įtraukti 27 straipsniai. Išvados: 1. Apžvelgus farmakologines generalizuoto nerimo sutrikimo gydymo galimybes, galima teigti, jog pirmo pasirinkimo vaistai turėtų būti SSRI ar SNRI grupių vaistai, prie jų pridedant benzodiazepinus iki tol, kol pasireikš SSRI ar SNRI vaistų terapeutinis poveikis. Antro pasirinkimo vaistai gydant generalizuotą nerimo sutrikimą turėtų būti pregabalinas, buspironas, ar tricikliai antidepresantai. 2. Apžvelgus psichoterapijos generalizuoto nerimo gydymo galimybes, galima teigti, jog kognityvinė elgesio terapija ir dėmesingu įsisąmoninimu paremta streso mažinimo terapija yra efektyviausios psichoterapijos rūšys gydant šį sutrikimą. Šiuo metu nėra atlikta pakankamai tyrimų, jog galėtume sakyti, jog jos galėtų visiškai pakeisti farmakologinį tyrimą, todėl rekomenduojama šias psichoterapijos rūšis kombinuoti su farmakologiniu gydymu. 3. Apžvelgus alternatyvius gydymo būdus, siūlomus gydant generalizuotą nerimo sutrikimą, savo veiksmingumu išsiskyrė - kanabidiolis ir fizinis aktyvumas. Kanabidiolis yra naujas vaistas, savo veiksmingumu ateityje galintis pakeisti pirmo pasirinkimo farmakologinius preparatus, tačiau šiuo metu atlikti tyrimai pateikia tik trumpalaikio gydymo rezultatus, ilgalaikio gydymo rezultatų dar teks palaukti. Šiuo metu tiek kanabidiolis, tiek fizinis aktyvumas, yra rekomenduojami kaip papildomos priemonės, gydantis farmakologiniu ar psichoterapijos gydymu.
Author: Adas Gudaitis Title: Peculiarities of Generalized Anxiety Disorder Treatment in General Medical Practice Aim of the review: To select and review scientific publications that deal with the peculiarities of generalized anxiety disorder treatment. Objectives: 1. To review the pharmacological treatment options for generalized anxiety disorder by selecting first and second choice drugs. 2. To review the most effective psychotherapy options for generalized anxiety disorder treatment. 3. To review the most effective alternative and complementary measures for generalized anxiety disorder treatment. Methods: Research type - a literature review. Electronic database Google Scholar was used to search for information. The keywords used were “generalized anxiety disorder” OR “GAD” AND “primary care” OR “general practice” OR “family medicine” AND “treatment”. Search period was 2009-2019. Articles that review peculiarities in either pharmacological or psychotherapy based treatment and alternative treatment options have been selected. After the selection process, a total of 27 articles have been selected and included in the literature review. Conclusions: 1. A review of the pharmacological options for generalized anxiety disorder treatment suggests that the first-line drugs should be SSRIs or SNRIs, with the addition of benzodiazepines, until the interactions of SSRIs or SNRIs become effective. The second-line treatment for generalized anxiety disorder should be pregabalin, buspirone, or tricyclic antidepressants. 2. After reviewing psychotherapy based generalized anxiety disorder treatment options, it can be stated that cognitive-behavioral therapy and mindfulness-based stress reduction are the most effective types of psychotherapy for the treatment of this disorder. There is currently not enough evidence to say that they can completely replace a pharmacological treatment, so it is recommended to combine a psychotherapy and pharmacology based treatments. 3. After reviewing alternative therapies for generalized anxiety disorder, cannabidiol and physical activity have been shown to be effective. Cannabidiol is a new drug that, given its efficacy, may replace first-line pharmacological agents in the future, but current studies provide only short-term treatment results, with long-term treatment results yet to be seen. At present, both cannabidiol and physical activity are recommended as adjunctive therapy in pharmacological or psychotherapeutic treatment.