Greivso oftalmopatija sergančių pacientų optinės koherentinės tomografijos duomenų įvertinimas

Abstract

Darbo autorė: Jurgita Zakaravičiūtė. Darbo pavadinimas: Greivso oftalmopatija sergančių pacientų optinės koherentinės tomografijos duomenų įvertinimas. Tyrimo tikslas: įvertinti Greivso oftalmopatija sergančių pacientų optinės koherentinės tomografijos (OKT) duomenų pakitimų sąryšį su klinikiniais požymiais. Tyrimo uždaviniai: 1) Įvertinti Greivso oftalmopatija sergančių pacientų išverstakumą ir regos aštrumą; 2) Nustatyti Greivso oftalmopatija sergančių pacientų tinklainės nervinių skaidulų sluoksnio storį; 3) Įvertinti Greivso oftalmopatija sergančių pacientų regos nervo diską; 4) Įvertinti OKT pakitimų priklausomybę nuo išverstakumo dydžio; 5) Įvertinti OKT pakitimų priklausomybę nuo regos aštrumo. Metodika: retrospektyviniam tyrimui atlikti buvo atrinkti LSMUL KK Akių konsultacinio diagnostinio skyriaus 97 pacientai gydyti 2020 metais, kuriems diagnozuota Greivso oftalmopatija, atliktas optinės koherentinės tomografijos tyrimas. Tirtos abi (194) akys. Rinkti šie duomenys: egzoftalmometrinio tyrimo veidrodiniu Hertelio egzoftalmometru, geriausio koreguoto regos aštrumo pagal Sneleno lentelę, OKT (TNSS storio, RND parametrų) rezultatai. Visi surinkti tiriamųjų duomenys apdoroti statistinės analizės programoje IBM SPSS 22.0. Statistiškai reikšmingu laikytas skirtumas, kai p < 0,05. Rezultatai: Išverstakumo dydžio vidurkis OD 17,18 (1,64) mm, OS 17,8 (1,44) mm. Nustatyta, kad išverstakumas dešinėje akyje pasireiškė 66 proc. (n=64) pacientų, kairėje - 88 proc. (n=85). Abipusis išverstakumas buvo būdingas 64 proc. (n=62) pacientų, vienpusis – 26 proc. (n=25). Nei vienoje akyje išverstakumas nepasireiškė 10 proc. (n=10) pacientų. Geriausio koreguoto regos aštrumo vidurkis buvo OD 0,84 (0,13), OS 0,85 (0,12). Nustatytas pacientų TNSS storio vidurkis: OD 103,22 (12,78), OS 101,98 (14,26). Įvertinti RND parametrų vidurkiai: NRK OD 1,36 (0,39), NRK OS 1,41 (0,41); DP OD 1,95 (0,35), DP OS 1,99 (0,39); ET OD 0,1 (0,12), ET OS 0,1 (0,11). Nustatyta, kad tarp išverstakumo ir TNSS storio, NRK, DP, ET statistiškai reikšmingos koreliacijos nėra (p>0,05). Rastos vidutinės statistiškai reikšmingos koreliacijos tarp GKRA ir TNSS storio (r=0,528, p<0,001), tarp GKRA ir NRK (r=0,656, p<0,001) bei neigiama vidutinė statistiškai reikšminga koreliacija tarp GKRA ir ET (r=-0,521, p<0,001). Išvados: Abipusis išverstakumas buvo būdingas 64 proc. (n=62) GO pacientų, vienpusis – 26 proc. (n=25). Nei vienoje akyje išverstakumas nepasireiškė 10 proc. (n=10) pacientų. GKRA vidurkis buvo OD 0,84 (0,13), OS 0,85 (0,12). Nustatytas pacientų TNSS storio vidurkis OD 103,22 (12,78) µm, OS 101,98 (14,26) µm. Nustatytas DP vidurkis OD 1,95 (0,35) mm2, OS 1,99 (0,39) mm2, NRK vidurkis OD 1,36 (0,39) mm2, OS 1,41 (0,41) mm2, ET vidurkis OD 0,1 (0,12) mm3, OS 0,1 (0,11) mm3. Statistiškai reikšmingos koreliacijos tarp išverstakumo ir TNSS storio, NRK, DP, ET nebuvo rasta (p>0,05). Nustatytos vidutinės statistiškai reikšmingos koreliacijos tarp GKRA ir TNSS storio (p<0,001), tarp GKRA ir NRK (p<0,001) bei neigiama vidutinė statistiškai reikšminga koreliacija tarp GKRA ir ET (p<0,001). Kuo mažesnis regos aštrumas, tuo plonesnis TNSS ir mažesnis NRK bei kuo mažesnis regos aštrumas, tuo didesnis ET.