Hospitalinės šlapimo organų infekcijos profilaktikos priemonių panaudojimo įvertinimas Kauno klinikų vaikų intensyviosios terapijos skyriuje

Abstract

Darbo autorius: Justina Žvikevičiūtė Mokslinis vadovas: prof. Vaidotas Gurskis ,,Hospitalinės šlapimo organų infekcijos profilaktikos priemonių panaudojimo įvertinimas Kauno klinikų Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje”. Raktiniai žodžiai: hospitalinė infekcija, su kateteriais susijusios šlapimo takų infekcijos prevenciniai paketai. Darbo tikslas - įvertinti hospitalinės šlapimo organų infekcijos profilaktikos priemonių panaudojimą Kauno klinikų Vaikų intensyviosios terapijos skyriuje. Darbo uždaviniai: 1) Įvertinti šlapimo pūslės kateterio naudojimo koeficientą. 2) Įvertinti atskirų profilaktikos priemonių panaudojimo dažnį. 3) Nustatyti profilaktikos priemonių paketo panaudojimo efektyvumą. Tyrimo objektas: LSMUL KK VITS gydomi nuo 1 mėnesio iki 18 metų pacientai, kuriems yra įvestas šlapimo pūslės kateteris (iš viso 30 pacientų). Tyrimo metodika: Siekiant įvertinti prevencinio paketo panaudojimą buvo pildoma standartizuota anketa pagal INICC (angl. INICC – International Nosocomial Infection Control Consortium) pateiktą metodiką. Rezultatai ir išvados: VITS HI-ŠPK-ŠTI kateterių panaudojimo koeficientas besivystančiose šalyse buvo 0,34 besivystančiose šalyse, o išsivysčiusioje – 0,21. ŠPK-ŠTI prevencinių priemonių paketo pritaikymo dažnis buvo 93 proc. Atskirų prevencinių priemonių dažnis: ŠPK reikalingumas, tinkamas ŠPK pritvirtinimas, sterili, uždara drenažo sistema, ŠPK nebuvo atjungtas, nėra obstrukcijos, ŠPK pakeltas virš kojos, šlapimo surinkimo maišas užpildytas mažiau nei 75 proc., šlapimo surinkimo maišas palabintas žemiau šlapimo pūslės lygio – 100 proc., o apsaugos priemonių naudojimas įvedant ŠPK ir vienkartinio panaudojimo lubrikantas naudotas įvedant ŠPK buvo 70 proc.. Sergamumo ŠPK – ŠTI tiriamuoju laikotarpiu nebuvo stebėta, taigi prevencijos paketo panaudojimas vertintas kaip efektyvus. Rekomendacijos: 1. Rekomenduojama organizuoti teorinius ir praktinius mokymus visam pacientų priežiūroje dalyvaujančiam personalui (slaugytojams, gydytojams, rezidentams), kurių metu būtų pristatomos naujausios tarptautinės gairės dėl kateterių įvedimo ir priežiūros, akcentuojama rankų higienos, aseptikos ir antiseptikos svarba prieš kiekvieną atliekamą intervenciją. 2. Parengti ir įdiegti standartizuotus kontrolinius stebėjimo dienynus, kuriuose būtų aiškiai pažymėta kateterio įvedimo indikacija, apsaugos priemonių naudojimas prieš kateterizaciją (pirštinės, antiseptikai, sterilios 4 priemonės); dokumentuota, nuosekli kateterio priežiūra: kateterio sistemos vientisumo įvertinimas, šlapimo surinkimo maišo tinkama vieta, pritvirtinimas bei prisipildymo įvertinimas; kasdien vertinamas kateterio poreikis (Ar kateteris vis dar būtinas?) Jei ne – jis turi būti pašalintas nedelsiant. Parengtas dienynas turėtų būti įtrauktas į paciento dokumentaciją ir tikrinamas bent kartą per parą.