Visuomenės vaistinės pacientų patirtys reguliuojant mitybą II tipo cukrinio diabeto gydyme

Tikslas: Įvertinti visuomenės vaistinės pacientų patirtis reguliuojant mitybą II tipo cukrinio diabeto gydyme. Uždaviniai: 1. Įvertinti kaip keičiasi žmogaus, sergančio II tipo cukriniu diabetu, mityba. 2. Atskleisti kokie faktoriai daro įtaką mitybos reguliavimui sergančiųjų II tipo cukriniu diabetu tarpe. 3. Nustatyti kokia dalis pacientų, sergančių II tipo cukriniu diabetu, keičia mitybą. 4. Identifikuoti su kokiais sunkumais susiduria pacientai, sergantys II tipo cukriniu diabetu, pakeitus mitybą. Metodai: Teorinis analizės metodas – atlikta literatūros apžvalga. Mokslinės literatūros ieškota Google Scholar bei PubMed platformose. Taip pat naudotasi Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos oficialiomis statistikomis bei oficialiuose puslapiuose skelbiama informacija. Empirinis metodas – atliekamas tyrimas, kuriuo siekiama išsiaiškinti respondentų patirtis reguliuojant mitybą II-ojo tipo cukrinio diabeto gydyme. Tyrimo instrumentas – anoniminė anketinė apklausa. Visuomenės vaistinėje pacientams, sergantiems II tipo cukriniu diabetu dalintos anketinės apklausos. Pacientai pateiktas anketas galėjo užpildyti jiems patogiu metu namuose ar aptarnavimo metu vaistinėje. Statistinis tyrimo metodas – gauti duomenys analizuoti ir apdoroti naudojant IBM SPSS Statistics 27 programinį paketą bei Microsoft Office Excel 2019 programą. Rezultatai: Tyrimo metu buvo išdalinta 165 klausimynai (79,4% atsakomumo dažnis). Tyrime dalyvavo 57 (43,5%) vyrų ir 74 (56,5%) moterų, dauguma priklausė 46-65 metų amžiaus grupei (42,8%). Visi tyrime dalyvavę pacientai sirgo II tipo CD. Daugumos (54,2%) tyrime dalyvavusių sergančiųjų nuomone jiems taikomas gydymas yra veiksmingas (p<0,05). 33,6% vyrų ir 45% moterų teigė esantys susipažinę su nemedikamentiniais gydymo būdais, o dažniausiai taikomas sau buvo būtent mitybos įpročių keitimas. Informaciją apie nemedikamentinius gydymo būdus 42,9% respondentų susiranda patys internete, o iš vaistininko informaciją gauna tik 4,5% apklaustųjų. Gydymo kaina, kaip veiksnys renkantis nemedikamentinius būdus buvo svarbesnis tiriamiesiems, priklausantiems 65 ir daugiau metų amžiaus grupei. 16% vyrų ir 22,9% moterų susiduria su sunkumais, susijusiais su mitybos kontrole, o 12,2% vyrų ir 11,5% moterų sunkumų nepatiria. 44,3% apklaustųjų teigė, jog rekomendacijos apie nemedikamentinius gydymo būdus iš farmacininko pusės nėra suteikiamos, visgi 38,9% informacijos iš jų ir netrūksta. Išvados: 1. Atlikta kiekybinio tyrimo analizė parodė, jog sergantieji II tipo CD neturi pakankamai žinių apie pagrindinių maisto medžiagų suvartojimą (p<0,05). Pagal maisto produktų grupių suvartojimą galima teigti, jog nemaža dalis pacientų daržovių, vaisių bei žuvies kartu su jos produktais suvartoja mažiau nei reikėtų, o kiek per dažnai vartoja pieno bei mėsos produktus, saldumynus (p<0,05). 2. Vertinant veiksnius, darančius įtaką renkantis nemedikamentinius gydymo būdus, tame tarpe ir mitybos pokyčius, nustatyta, jog daugumos pacientų pasirinkimui įtakos turi gydytojo rekomendacijos. Mažiausiai įtakos turėjo gydymo kaina, ji buvo svarbesnė pacientams, kurių amžius buvo daugiau nei 65 metai (p<0,05). 3. Atlikus tyrimo analizę nustatyta, kad 47,3% pacientų, žinančių nemedikamentinio gydymo sąvoką kasdienybėje taiko mitybos įpročių keitimą (dietą). Pacientai taip pat užsiėma fizinio aktyvumo gerinimu, o ketvirtadalis yra linkę atsisakyti žalingų alkoholio, rūkymo įpročių (p<0,05). Tyrimo metu taip pat buvo užfiksuotas statistiškai reikšmingas ryšys tarp lyties ir sveikos mitybos svarbos. Moterims sveikai maitintis buvo svarbiau negu vyrams (p<0,05). 4. Tyrimo metu buvo nustatyta, jog dažniausiai pasitaikantys sunkumai, su kuriais susiduria sergantieji II tipo CD yra noras valgyti tą patį maistą kaip šeima ar draugai, sunkumas sustoti pradėjus valgyti ar laiko trūkumas norint gaminti labiau tinkamą maistą. Didžiajai daliai tyrime dalyvavusių pacientų mitybos kontrolė sukelia sunkumų, nors sveikos mitybos svarba daugeliui yra suprantama ir aktuali. Praktinės rekomendacijos: Rekomendacijos farmacijos specialistams: 1. Ypatingai svarbu, kad farmacijos specialistai informuotų pacientus ne tik apie jų vartojamus vaistus ir suteiktų informaciją apie juos, bet taip pat ir apie nemedikamentinius II tipo CD gydymo būdus. 2. Turėtų būti vykdomi papildomi mokymai farmacijos specialistams, norintiems prisidėti prie nemedikamentinio sergančiųjų gydymo efektyvumo, kaip jau yra daroma kitose šalyse. Tai padėtu ne tik suteikti pacientams daugiau informacijos apie ligą ir anksčiau minėtus gydymo būdus, bet su farmacininko priežiūra galimai pagerėtų ir ligos kontrolė. 3. Farmacijos specialistams taip pat turėtų būti sudarytos galimybės ilgesnį laiką konsultuoti pacientus, kadangi didžioji dalis pacientų teigė konsultacijos metu iš vaistininkų nesulaukiantys informacijos apie alternatyvią terapiją. Rekomendacijos gydytojams: 1. Pacientams lankantis pas gydytoją, jie turėtų daugiau laiko skirti pacientų supažindinimui su nemedikamentiniais gydymo būdais, jų svarba, o taip pat ir galimais vaistų šalutiniais poveikiais ir kita svarbia informacija apie taikomą terapiją. 2. Gydytojai konsultacijos metu skirdami didesnį dėmesį informacijos apie nemedikamentinį gydymą teikimui, galėtų tikėtis geresnio gydymo efektyvumo, kadangi didžioji dalis tyrime dalyvavusių pacientų teigė, jog gydytojo rekomendacijos turi daugiausia įtakos renkantis alternatyviosios terapijos būdus.

Aim of the research: To evaluate community pharmacy patient‘s experience in regulating diet in the treatment of type II diabetes. Objectives: 1. To evaluate changes in the diet of a person with type II diabetes. 2. To reveal what factors influence the regulation of nutrition in patients with type II diabetes. 3. To determine what proportion of patients with type II diabetes changes their diet. 4.To identify with what difficulties patients with type II diabetes are faced when the diet is changed. Methods: Theoretical analysis. A literature review was performed using Google Scholar and PubMed platform. Statistics from European Union and Lithuanian government official sites were also used. Empirical method. A study is being conducted which purpose is to find out the experience of respondents in regulating diet while being treated from type II diabetes. An anonymous questionnaire is used as the research tool. These questionnaires were distributed to the patients with type II diabetes at the public pharmacy. Patients were able to fill out these forms while being in the pharmacy or take it home with them and return those questionnaires later. Instrumental methods. The results of the study were analyzed and processed using IBM SPSS Statistics 27 software package and Microsoft Office Excel 2019 programs. Results: During the survey 165 questionnairs were handed out (79,4% rate of responsiveness). The study included 57 (43,5%) men and 74 (56,5%) women, most of whom were 46-65 years of age (42,8%). All respondents had type II diabetes. The majority of respondents (54,2%) in the study believed that their treatment is effective (p<0,05). 33,6% of men and 45% of women knew what is non-pharmaceutical treatment, the most common used by them was eating habbits correction (diet). 42,9% of respondents finds information about non-pharmaceutical treatment ways themselves, only 4,5% of the respondents gets it from pharmacists. Price of treatment was more important for those, who were 65 years of age or older. 16% of men and 22,9% of women had trouble with controlling what they eat, 12,2% of men and 11,5% of women had no trouble at all. 44,3% of the respondents didn‘t get any recomendations about nonpharmaceutical ways from pharmacist, although 38,9% mentioned that they don‘t think they need any more information from pharmacists. Conclusions: 1. The analysis of the quantitative study showed that patients with type II CD do not have sufficient knowledge about the consumption of basic nutrients (p<0.05). According to the consumption of food groups, it can be seen that a considerable number of patients consume vegetables, fruits and fish with its products less than they should, and they consume milk and meat products, as well as sweets too often (p<0.05). 2. When evaluating the factors influencing the choice of non-pharmaceutical treatment methods, including dietary changes, it was found that the choice of most patients is influenced by the doctor's recommendations. The cost of treatment had the least influence and was more important in patients over 65 years of age (p<0.05). 3. After the analysis of the study, it was found that 47.3% of patients who know the concept of non-pharmaceutical treatment use a change in eating habits (diet) in their daily life. Patients were also engaged in improving physical activity, and a quarter tend to give up harmful habits of alcohol and smoking (p<0.05). The study also recorded a statistically significant relationship between gender and the importance of a healthy diet. Eating healthy was more important for women than for men (p<0.05). 4. The study found that the most common difficulties faced by people with type II diabetes were the desire to eat the same food as family or friends, difficulty stopping once they started eating, or lack of time to prepare more suitable food. For most of the patients who participated in the study, dietary control causes difficulties, although the importance of a healthy diet is understandable and relevant for many. Recommendations: Recommendations for pharmacists: 1. It is very important that pharmacists would inform the patients not only about the medicine that they are prescribed, but also would provide information about non-pharmacological type II diabetes treatment posibilities. 2. There should be additional studies for pharmacists who wants to help increase treatment efficacy for patients with type II diabetes, as it is already done in other countries. Not only it would help pharmacists to provide more information to the patients, but with a help from a pharmacist there may be a better control of the disease. 3. Pharmacists should also be able to take more time while consulting with a patient, because a large proportion of patients marked they don‘t get enough information about alternative treatment ways of type II diabetes. Recommendations for physicians: 1.When patients visit their physicians, the latter one should be able to provide more time with introduction to non-pharmaceutical type II treatment posibilities, the importance of it, as well as information about prescribed medicines, possible adverse reactions and other important information about one‘s treatment. 2. If physicians would provide more attention to giving patient information about non-pharmaceutical ways of treatment, they could expect better treatment efficacy, as a large proportion of patients in this study agrees that physician recommendations plays very important part in choosing alternative treatment ways.