Protezų laikomumas ant implantų ir jį lemiantys veiksniai
Jasaitytė, Roberta |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas. Nustatyti kodėl įvyksta tokios komplikacijos kaip protezo skilimas, atsicementavimas ar periimplantito atsiradimas. Metodai. Atlikta sisteminė 13 straipsnių, kuriuose pateikiami duomenys apie protezavimą ant implantų, protezo stabilumą ant implanto ir kas lemia vienokias ar kitokias komplikacijas, analizė. Ieškota LSMU prenumeruojamoje duomenų bazėje Medline (PubMed). Rezultatai. Pagal gautus rezultatus padarytos išvados, į kurias atsižvelgus ir laikantis nurodymų, galima užtikrinti protezo stabilumą ant implantų ir išvengti tokių komplikacijų kaip protezo ant implanto skilimas, atsicementavimas nuo implanto atramos ir periimplantito. Išvados. Nustatyta, jog presuoti vainikėliai skyla dažniau. Plokštelinis protezas prie implantų tvirtinamas sijine jungtimi su įmova, kuri greitai atsilaisvina, dėl ko lūžta protezas. Vainikėlis cementuojamas prie atramos su vidine jungtimi skils taip pat greičiau, nei tas, kuris cementuojamas prie atramos su išorine jungtimi. Pagal mokslinę literatūrą skilimui reikšmės neturi nei tai iš kokios medžiagos protezas pagamintas – metalo keramikos ar porceliano, nei vainikėlio storis ar jungties aukštis. Didesnę skilimo riziką turi tie vainikai, kurie gauna didelę kramtymo jėgą, krūvį. Greitas atsicementavimas protezo nuo atramos su vidine jungtimi rodė tai, jog yra mažesnis sukibimas dervinio cemento ir metalinės atramos. Stipri kramtymo funkcija ir didelė spaudimo jėga turi įtakos komplikacijai. Apkrovimas dvigubomis karūnėlėmis ir per didelis apkrovimas dviejų vienetų tiltiniais protezais sukelia periimplantitą, dėl kurio reikia pašalinti implantą su protezu. Komplikaciją gali sukelti ir netinkamas okliuzijos modelio gidas. Svarbiausia yra nuosekliai laikytis implantavimo ir protezavimo protokolo ir dėl vienokių ar kitokių priežasčių nepraleisti gydymo etapų, bei nuolatos prižiūrėti ir stebėti protezus.
Summary. Objective of the thesis. To determine why such complications like decomposition of prosthesis, failure of cementing or appearance peri implantitis occur. Methods. Performed systemic analysis of 13 articles, in which provided data on the prosthesis on implants, stability of prosthetic implant and what determines one or other complications. It was searched in subscribed data base Medline (PubMed) of the LUHS. Results. According received results, there were made conclusions, considering which and following instructions it is possible to ensure stability of prosthesis on the implants and to prevent such complications like decomposition of prosthesis, failure of cementing or appearance peri implantitis. Conclusions. It was found that the pressed crowns break down more often. Plate prosthesis is attached to the implant using beam connection with the sheath, which quickly loosens causing a fracture of the prosthesis. The crown, cemented to the support with an internal connector, will also break faster than that, which is cemented to the support using external connector. According to scientific literature, neither material of which prosthesis is made - of metal ceramics or porcelain, nor thickness of the crown or height of the connector have any impact on the split. Crowns, which receive a larger biting force, are exposed to higher risk of splitting. Fast failure of the cementing of prosthesis from the support with the internal connector showed, that there is less adhesion between resin cement and metal support. Strong chewing function and high pressure force affects complications. Loading with double crowns and excessive load of two units of bridge prosthesis cause peri implantitis, determining need for removal of the implant with the prosthesis. Complications can cause inappropriate guide of occlusion model. The key is to consistently follow implanting and prosthetic protocol and for no one or the other reason not to miss treatment stages, and continuously monitor and track prosthesis.