Insulino rezistenciją turinčių asmenų gyvensenos vertinimas

Gyvensenos medicina INSULINO REZISTENCIJĄ TURINČIŲ ASMENŲ GYVENSENOS VERTINIMAS Simona Neliubšienė Mokslinis vadovas lekt. dr. Tomas Vaičiūnas Lietuvos sveikatos mokslų universiteto Medicinos akademijos Visuomenės sveikatos fakultetas. Kaunas; 2025. Darbo tikslas. Įvertinti insulino rezistenciją turinčių asmenų gyvensenos veiksnių įtakos būklės valdymui. Uždaviniai: 1) Įvertinti insulino rezistenciją turinčių asmenų gyvensenos ypatumus (mityba, fizinis aktyvumas, miegas, rizikinga elgsena). 2) Įvertinti insulino rezistenciją turinčių asmenų subjektyviai suvokiamos sveikatos ypatumus. 3) Palyginti insulino rezistenciją turinčių asmenų gyvensenos ypatumus ir subjektyviai suvokiamos sveikatos ypatumus. 4) Palyginti skirtingų gyvensenos veiksnių sąsajas su insulino rezistencija. Tyrimo metodika. Tyrimo objektas – asmenys, kuriems apskaičiavus HOMA-IR nustatytas padidėjęs jautrumas arba rezistencija insulinui. Tyrimas atliktas anketuojant tirtus asmenis klinikoje „Sveikatos ratas“. Dėl mažo diagnozuojamų IR atvejų skaičiaus pirminėje sveikatos priežiūros sistemoje pasirinkta patogioji imtis. Pagal Paniott formulę, siekiant gauti statistiškai reikšmingus rezultatus, buvo apskaičiuota, kad reikėtų apklausti bent 65 asmenis, kuriems diagnozuota IR, turint apie 1600 pacientų šeimos gydytojo apylinkėje. Statistinė analizė atlikta naudojant SPSS ir MS Excel programas. Kiekybinių duomenų normalumas tikrintas Kolmogorovo-Smirnovo testu, o nepriklausomų požymių sąsajos analizuotos χ² testu. Kadangi duomenys nebuvo pasiskirstę normaliai (p < 0,05), lyginant neparametrinius duomenis taikyti Mann-Whitney U ir Kruskal-Wallis testai. Statistinėms išvadoms naudotas reikšmingumo lygmuo p ≤ 0,05. Rezultatai. Tyrimas analizavo 67 respondentus, kurių amžius svyravo nuo 18 iki 75 metų, vidutiniškai 43,3 metų. Dauguma dalyvių buvo vyresni nei 45 metų, ir tyrime dominavo moterys. Respondentų kūno masės indeksas (KMI) vidutiniškai buvo 27,7, ir dauguma priklausė antsvorio kategorijai. Dauguma insulino rezistenciją turinčių asmenų sveiką mitybą laikė vidutiniškai svarbia, o 40% ją vertino kaip labai svarbią. Statistinė analizė parodė, kad lytis, amžius ir KMI neturėjo reikšmingos įtakos požiūriui į mitybą. Pusė respondentų turėjo nepakankamą fizinį aktyvumą, kuris reikšmingai mažėjo su amžiumi. Dauguma taip pat teigė nepakankamai besirūpinantys savo sveikata. Dėl ligų simptomų moterys dažniau skundėsi pilvo pūtimu ir galvos svaigimu, o vyrai – nugaros skausmu. Tyrimo duomenys taip pat parodė, kad daugiau nei pusė respondentų propaguoja nepalankią mitybą, o fizinis aktyvumas buvo susijęs su geresne miego kokybe, tačiau mitybos ir fizinio aktyvumo skirtumų tarp insulino jautrių ir atsparių grupių nebuvo. Skaičiavimai atskleidė, kad antsvoris ir nutukimas yra dažni tarp respondentų, ypač vyresniems nei 45 metų asmenims, o šios tendencijos atitinka pasaulines tendencijas, susijusias su insulino rezistencija (IR) ir 2 tipo diabeto rizika. Daugiau nei pusė dalyvių turėjo nepakankamą fizinį aktyvumą, o jo lygis mažėjo su amžiumi, kas yra susiję su lėtinėmis ligomis. Mitybos įpročiai rodo, kad dauguma laikė sveiką mitybą nei svarbia, nei nesvarbia, o vaisių ir daržovių vartojimas priklausė nuo KMI, su dažnesniu vartojimu tarp normalaus svorio jaunų moterų. Riebalų suvartojimo pasirinkimai buvo susiję su amžiumi, nes jaunesni rinkosi aliejus, o vyresni – sviestą. Kūno masės suvokimas buvo glaudžiai susijęs su faktiniu KMI, tačiau svorio metimo pastangos buvo mažos. Tyrimas taip pat parodė, kad fizinis aktyvumas teigiamai įtakoja miego kokybę, tačiau miego kokybei neturėjo įtakos lytis, amžius ar KMI. Apibendrinant, tyrimo rezultatai atspindi antsvorio, fizinio aktyvumo trūkumo ir netinkamų mitybos įpročių poveikį sveikatai, pabrėždami svarbą visuomenės sveikatos intervencijoms kovojant su IR. Raktažodžiai: padidėjęs jautrumas insulinui, rezistencija insulinui, atsparumas insulinui, gyvensena, gyvensenos medicinos intervencijos, nemedikamentinis gydymas.

Lifestyle medicine LIFESTYLE EVALUATION OF INSULIN RESISTANT PEOPLE Simona Neliubšienė Supervisor dr. Tomas Vaičiūnas Faculty of Public Health, Medical academy, Lithunian University of Health Sciences. Kaunas; 2025. Aim of the study. To assess the influence of lifestyle factors of individuals with insulin resistance on the management of the condition. Objectives: 1) Assess the lifestyle characteristics of people with insulin resistance (diet, physical activity, sleep, risky behavior). 2) To assess the characteristics of the subjectively perceived health of persons with insulin resistance. 3) To compare the lifestyle characteristics and the characteristics of subjectively perceived health of individuals with insulin resistance. 4) To compare the associations of different lifestyle factors between people with hypersensitivity to insulin and insulin resistant people. Methods. The subject of the study is individuals who have been found to be hypersensitive or resistant to insulin after calculating HOMA-IR. The research was carried out by interviewing the examined persons at the "Sveikatos Ratas" clinic. A convenience sample was chosen due to the low number of cases of IR diagnosed in primary care. According to Paniott's formula, it was estimated that at least 65 individuals with a diagnosis of IR would need to be interviewed, with approximately 1600 patients in a GP practice, to obtain statistically significant results. Statistical analysis was performed using SPSS and MS Excel programs. The normality of quantitative data was checked by the Kolmogorov-Smirnov test, and the associations between independent traits were analyzed by the χ² test. Since the data were not normally distributed (p < 0.05), Mann-Whitney U and Kruskal-Wallis tests were used to compare non-parametric data. A significance level of p ≤ 0.05 was used for statistical inferences. Results. The study analyzed 67 respondents whose ages ranged from 18 to 75 years, with an average of 43.3 years. Most of the participants were over 45, and the study was dominated by women. The average body mass index (BMI) of respondents was 27.7, and most were in the overweight category. The majority of individuals with insulin resistance rated healthy eating as moderately important, and 40% rated it as very important. Statistical analysis showed that gender, age, and BMI did not significantly influence dietary attitudes. Half of the respondents had insufficient physical activity, which significantly decreased with age. Most also said that they do not take enough care of their health. As symptoms of the disease, women complained more often of abdominal bloating and dizziness, while men complained of back pain. The study data also showed that more than half of the respondents advocated a poor diet, and physical activity was associated with better sleep quality, but there were no differences in diet and physical activity between the insulin-sensitive and insulin-resistant groups. The calculations revealed that overweight and obesity are common among respondents, especially in those over 45 years of age, and these trends are consistent with global trends in insulin resistance (IR) and the risk of type 2 diabetes. More than half of the participants had insufficient physical activity, and its level decreased with age, which is associated with chronic diseases. Dietary patterns showed that the majority rated a healthy diet as neither important nor unimportant, and fruit and vegetable consumption depended on BMI, with higher consumption among normal-weight young women. Fat consumption choices were related to age, with younger people choosing oil and older people choosing butter. Perceived body mass was closely related to actual BMI, but weight loss efforts were low. The study also found that physical activity had a positive effect on sleep quality, but sleep quality was not influenced by gender, age or BMI. Taken together, the study results reflect the health effects of overweight, lack of physical activity, and poor dietary habits, highlighting the importance of public health interventions to combat IR. Key words: hypersensitivity to insulin, insulin resistance, lifestyle, lifestyle medicine interventions, non-drug treatment.