Exploring the Spectrum of Risk Factors in Placental Pathology
Zerahia, Alin Ron |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant |
Placenta yra būtina nėštumo maitinimui ir vaisiaus augimo palaikymui. Ji turi palaikyti subtilią pusiausvyrą, kad būtų galima keistis medžiagomis tarp motinos ir vaisiaus, tačiau bet kokiu atveju struktūriniai sutrikimai gali sukelti sunkių komplikacijų nėštumo metu. Šio darbo tikslas – išanalizuoti normalią placentos histologinę struktūrą ir pateikti literatūra pagrįstą motinos ir aplinkos rizikos veiksnių, lemiančių nenormalias placentos būkles, tokias kaip placentos priešlaika, placentos akretos spektras ir placentos atšoka, analizę. Sisteminė trisdešimt dviejų paskelbtų darbų apžvalga, apimanti sistemines apžvalgas ir metaanalizes, atskleidė tokius pasikartojančius motinos rizikos veiksnius kaip vyresnis motinos amžius, ankstesnis cezario pjūvis, moterys, kurioms buvo atliktos pagalbinės reprodukcinės technologijos, lėtinė hipertenzija ir diabetas nėštumo metu. Pastebimas ryšių nustatymas, tačiau bendras įrodymų stiprumas yra silpnas, nes dauguma tyrimų pateikė mažą arba kritiškai mažą tikrumo įvertinimą. Šis tyrimas teigia, kad placentą galima diagnozuoti naudojant histologiją, ir pabrėžia, kad norint tiksliau nustatyti nėštumus, kuriems gresia pavojus, reikia atlikti reiklesnius, standartizuotus, didelių imčių ir replikacinius tyrimus.
The placenta is essential for nourishing pregnancy and supporting fetal growth. It must maintain a subtle balance to enable the exchange of materials between mother and fetus, but in any case, structural abnormalities can lead to severe complications during pregnancy. This thesis aims to analyze the normal histological structure of the placenta and provide a literature-based analysis of the maternal and environmental risk factors that impose abnormal placental conditions such as placenta previa, placenta accreta spectrum, and placental abruption. A systematic review of thirty-two published works, comprising systematic reviews and meta-analyses, revealed such recurring maternal risk factors as advanced age of the mother, previous cesarean section, women undergoing assisted reproductive technologies, chronic hypertension, and diabetes during pregnancy. The identification of the associations is noted, but the collective strength of evidence is weak, as most studies reported low to critically low certainty assessments. This research asserts the potential diagnosis of placentae using histology and emphasizes that more demanding, standardized, large-sample, and replicative studies are needed to enhance the precise detection of pregnancies considered at risk.