Spindulinės terapijos sukeltos komplikacijos ir jų profilaktika gydant veido ir žandikaulių srities navikus
Verseckaitė, Vaiga |
Recenzentas / Reviewer | |
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Piktybiniai navikai yra antroji mirties priežastis išsivysčiusiose šalyse. Piktybinių navikų gydymui gali būti skiriamas chirurginis, spindulinis gydymas ir/arba chemoterapija. Spindulinis gydymas (RT) gali būti labai efektyvus, tačiau dėl tipiškų sveikų audinių reakcijų, pasitaikančių po švitinimo, šį gydymo metodą dažnai lydi sudėtingos komplikacijos seilių liaukoms, burnos gleivinei, kaulams, kramtomiesiems raumenims ir dantims. Komplikacijos gali būti suskirstytos į dvi grupes, remiantis įprastu laiku nuo jų atsiradimo: ūmios komplikacijos, kurios atsiranda per terapiją ir vėlyvos, kuomet spindulinis gydymas jau baigtas. Šių komplikacijų valdymas yra ypač svarbus pacientams, sergantiems veido ir žandikaulių srities navikais (HCN pacientai), nes komplikacijos burnoje yra dažnos tiek RT metu, tiek po jos. Darbo tikslas: Analizuojant mokslines publikacijas nustatyti spindulinės terapijos sukeltas komplikacijas ir jų profilaktikos priemones, gydant veido ir žandikaulių srities navikus. Išvados: Nustatyta, kad dažniausiai aprašomos ir pasitaikančios spindulinės terapijos, gydant veido ir žandikaulių srities navikus, sukeltos komplikacijos yra burnos gleivinės uždegimas ir kserostomija. Rečiau pasitaikančios komplikacijos yra radiacinis ėduonis bei osteoradionekrozė. Spindulinės terapijos sukeltų komplikacijų profilaktikai gali būti naudojamos tiek alternatyvios, tiek konservatyvios priemonės. Gydytojas odontologas turi didelę reikšmę komplikacijų valdyme. Gydytojas turi ištiri, įvertinti burnos būklę prieš spindulinę terapiją. Turi žinoti kokias priemones naudoti komplikacijų profilaktikai bei gebėti pacientui padėti. Prieš RT gydytojas odontologas įvertinęs burnos būklę turi apmokyti pacientą taisyklingos burnos higienos, įvertinti rentgeno nuotraukas, sugydyti ir jei reikia pašalinti dantis, juos protezuoti.
Malignant tumors are the second death reason in developed countries. In order to treat malignant tumors there can be prescribed surgical treatment, radiation therapy and/or chemotherapy. Radiotherapy may be very effective treatment, however due to reactions of typically healthy tissues that occur after the radiation there often might be serious complications to the salivary glands, oral mucosa, bones, masticatory muscles and teeth. These complications may be divided into two groups, regarding the time when they occur: sudden complications that occur during the therapy and late complications that occur when the radiation treatment is over. Management of these complications is very meaningful to patients, who have head and neck cancer, because oral complications are common both during the radiotherapy and after it.
The aim of the thesis: while analyzing scientific publications determine the complications of radiotherapy and the methods of the prophylaxis, whilst treating head and neck cancer
Conclusions: it was determined that the most described and common radiotherapys induced complications whilst treating head and neck cancer, are oral mucositis and xerostomia. Less common complications are radioactive decay and osteoradionecrosis. For the prophylaxis of treating the radiotherapya complications can be used both alternative and conservative methods. Dentist has a huge meaning in the management of these complications. The doctor has to examine, evaluate the state of patient’s mouth before the radiation therapy. The dentist has to know what methods to use for the complication prophylaxis and they also have to be able to help the patient. Before the radiation therapy and after the mouth evaluation the dentist has to instruct the patient about the oral hygiene, evaluate x-rays, treat and if necessary remove the teeth, dental prosthesis also should be added before the radiation therapy.