Paviršinio šlapimo pūslės vėžio klinikinių charakteristikų įtaka recidyvavimui ir progresavimui
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: Nustatyti pacientų, sergančių paviršiniu šlapimo pūslės vėžiu (pŠPV), klinikinių ir histopatologinių charakteristikų įtaką ligos progresavimui ir recidyvavimui. Tyrimo uždaviniai: 1. Nustatyti pŠPV recidyvavimo ir progresavimo dažnius. 2. Nustatyti diferenciacijos laipsnio, tumorų daugybiškumo, stadijos pagal TNM ir adjuvantinio gydymo įtaką recidyvavimui. 3. Nustatyti diferenciacijos laipsnio, tumorų daugybiškumo, stadijos pagal TNM ir adjuvantinio gydymo įtaką progresavimui. Tyrimo metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas. Į tyrimą įtraukti 328 pacientai, kuriems pirmą kartą nustatytas ir histologiškai patvirtintas pŠPV bei 2011-2015 metais atlikta transuretrinė šlapimo pūslės rezekcija. Remiantis European association of Urology rizikos kategorijomis tiriamųjų imtis suskirstyta į mažos, vidutinės ir didelės rizikos grupes. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant SPSS 23.0 Statistics. Taikytas Mann-Whitney testas, Cox regresinė analizė ir Kaplan-Meier metodas. Tyrimo rezultatai: Išanalizuoti 328 pacientų duomenys. Vidutinis tiriamųjų amžiaus vidurkis buvo 68,85±10,68 metai. Vidutinis stebėsenos laikas buvo 62,96±21,77 mėnesiai. Ligos recidyvavimas nustatytas 35,5 proc., progresavimas - 8,5proc. Bendras visų pacientų išgyvenamumas be ligos recidyvavimo buvo 64,9 proc. Bendras visų pacientų išgyvenamumas be ligos progresavimo buvo 91,5 proc. Daugybiškumas turėjo įtakos ligos recidyvavimui RS=1,690; p=0,033; PI (1,139-2,506). Progresavimo riziką statistiškai reikšmingai padidino nustatyta carcinoma in situ (CIS) ligos pradžioje RS=4,180; p=0,007; PI (1,487-11,754) ir neatlikta pakartotinė transuretrinė šlapimo pūslės rezekcija (reTURV) RS=0,236; p=0,004; PI (0,088-0,631). Išvados: Tumorų daugybiškumas buvo prognostinis faktorius pŠPV recidyvavimui, o CIS ir neatlikta reTURV buvo rizikos veiksniai progresavimui.
Aim: To determine the impact of clinical and histopathological characteristics on recurrence and progression of non-muscle invasive bladder cancer (NMIBC). Objects: 1. To evaluate rates of reccurence and progression in NMIBC. 2. To determine grade, number of tumors, stage according to TNM and adjuvant therapy impact on recurrence. 3. To determine grade, number of tumors, stage according to TNM and adjuvant therapy impact on progression. Methods: We retrospectively analyzed 328 newly discovered NMIBC patients who underwent transurethral resection of the bladder between 2011 and 2015. Study cohort divided into low, medium and high risk groups according to European association of Urology risk categories. Statistical analyses performed with SPSS 23.0 Statistics using Mann-Whitney test, Cox regression analysis and Kaplan-Meier method. Results: In total 328 patients were analyzed. Average age was 68.85±10.68 years. Median follow-up was 62.96±21.77 months. Recurrence was noticed in 35.5%, while progression was observed in 8.5%. Recurrence-free survival rate was 64.9%. Progression-free survival rate was 91.5%. Number of tumors had statistically significant impact on recurrence RS=1,690; p=0,033; PI (1,139-2,506). Patients with carcinoma in situ (CIS) RS=4,180; p=0,007; PI (1,487-11,754) and not perfomed transurethral re-resection of the bladder (re-TURB) RS=0,236; p=0,004; PI (0,088-0,631) had statistically siginificant higher risk for progression. Conclusions: Number of tumors was prognostic factor for recurrence of NMIBC, while CIS and not perfomed re-TURB were risk factors for progression.