Slaugytojų patirtys, slaugos ypatumai ir iššūkiai, dirbant su delyro ištiktais pacientais intensyvios terapijos skyriuje
Recenzentas / Reviewer |
Gintarė Jasinskaitė. „Slaugytojų patirtys, slaugos ypatumai ir iššūkiai, dirbant su delyro ištiktais pacientais intensyvios terapijos skyriuje“. Bakalauro baigiamasis darbas. Baigiamojo darbo vadovė – asist. Asta Senavaitytė. Lietuvos sveikatos mokslų universitetas, Medicinos akademija, Slaugos fakultetas, Slaugos klinika. Kaunas, 2025; 40 p. Darbo tikslas. atskleisti slaugytojų patirtis, slaugos ypatumus ir iššūkius, su kuriais susiduria slaugytojai dirbdami su delyro ištiktais pacientais intensyvios terapijos skyriuje. Tyrimo klausimai: 1. Kokie yra slaugos ypatumai dirbant su delyro ištiktais pacientais? 2. Kokios yra slaugytojų patirtys dirbant su delyro ištiktais pacientais? 3. Su kokiais iššūkiais susiduria slaugytojai dirbdami su delyro ištiktais pacientais? 4. Kokius jausmus patiria slaugytojai dirbdami su delyro ištiktais pacientais? Tyrimo metodika. Kokybinė turino analizė. Buvo taikytas pusiau struktūruotas interviu metodas, informacija įrašoma į diktafoną, atliekamas transkribavimas. Tyrimo dalyviai – LSMU KK Kardiologijos intensyvios terapijos slaugytojai. Tyrime dalyvavo 10 slaugytojų. Įžvalgos: 1. Slaugos ypatumai, kurie yra susiję su delyro ištikto paciento slauga, yra susiję su bendravimo, saugumo užtikrinimo, delyro požymių atpažinimo, slaugos procedūrų atlikimo, medikamentų vartojimo, asmens higienos, maitinimo srityse. Slaugytojai turi daugiau laiko skirti pasirūpinant paciento saugumu pritaikant aplinką, rūpinantis paciento psichologiniu ir fiziniu saugumu, gebėti atpažinti pirmuosius delyro požymius. Bendravime su pacientu taikyti empatišką, ramų ir kantrų bendravimo stilių, o artimiesiems – suteikti žinių, įtraukti į slaugos procesą ir išbūti su jų jausmais. Visas slaugos procedūrų atlikimo procesas yra atsunkintas dėl paciento nebendradarbiavimo, o tai lemia slaugytojų pakartotiną manipuliacijų atlikimą, bet kartu ir skatina kūrybiškumą slaugos procese. Slaugytojas vaidina ryškų vaidmenį pacientų asmens higienos, maitinimo, rengimo, vaistų sugirdymo srityse dėl paciento negebėjimo pasirūpinti savimi ir atsakyti už savo veiksmus. Dėl šių priežasčių slaugytojo darbo krūvis didėja kartu su patiriamu nuovargiu. 2. Slaugytojai, dirbdami su delyro ištiktu pacientu, susiduria su fiziniu ir psichologiniu smurtu nutaikytu prieš slaugytojus iš paciento pusės. Delyro ištiktas pacientas kelia pavojų ne tik slaugytojams, bet ir jį supančiai aplinkai, kitiems pacientams ir pačiam sau. 3. Slaugytojų patiriami iššūkiai yra susiję su bendravimo, saugumo užtikrinimo, delyro požymių atpažinimo, slaugos procedūrų atlikimo, medikamentų vartojimo, asmens higienos bei bendradarbiavimo su personalu sritimis. Bendraujant su pacientu iššūkį kelia paciento nusiskundimų neišsakymas, negebėjimas atskirti kur pacientas sako tiesą, o kur kliedi. Pacientų artimieji sukelia iššūkius slaugytojams savavališkai atfiksavę rankas, ko pasekoje pacientai pakenkia sau ar aplinkai. Saugumo užtikrinimas yra tikras iššūkis slaugos personalui dėl nuolatinės priežiūros poreikio ir fizinio suvaržymo padarinių. Slaugytojams taip pat iššūkį kelia objektyvaus delyro simptomų įvertinimo nebūvimas – skalių netaikymas. Iššūkius kelia ir slaugos procedūrų atlikimas, medikamentų sugirdymas ar asmens higiena dėl paciento atsisakymo bendradarbiauti ir negalėjimo pasirūpinti savimi. Išryškėjo personalo komunikacijos stoka budėjimo perdavimo metu, reikiamos informacijos neperdavimas apie paciento būklę. 4. Slaugytojai dirbdami su delyro ištiktu pacientu patiria stresą, jaučia baimę, dėl savo pačių saugumo, beviltiškumo jausmą dėl padarytų darbų rezultato nematymo ir efektyvaus bendravimo nebūvimo. Slaugytojai jaučia didesnį nuovargį dirbant su delyro ištiktais pacientais, nei kad su kitais pacientais ir jėgų atgavimas po darbo yra ilgesnis
Gintarė Jasinskaitė. "Nurses' experiences, nursing characteristics and challenges when working with delirious patients in the intensive care unit". Bachelor's thesis. Supervisor - assistant. Asta Senavaitytė. Lithuanian University of Health Sciences, Medical Academy, Faculty of Nursing, Nursing Clinic. Kaunas, 2025; 40 p. Research aim. to reveal the experiences of nurses, the characteristics of nursing and the challenges that nurses face when working with delirious patients in the intensive care unit. Research questions: 1. What are the characteristics of nursing when working with delirious patients? 2. What are the experiences of nurses when working with delirious patients? 3. What challenges do nurses face when working with delirious patients? 4. What feelings do nurses experience when working with delirious patients? Research methodology. Qualitative content analysis. A semi-structured interview method was used, information was recorded on a dictaphone, and transcription was performed. Research participants – LSMU KK Cardiology Intensive Care Unit nurses. 10 nurses participated in the study. Insights: 1. The characteristics of nursing that are related to the care of a patient with delirium are related to the areas of communication, ensuring safety, recognizing signs of delirium, performing nursing procedures, taking medication, personal hygiene, and feeding. Nurses have to spend more time taking care of the patient's safety by adapting the environment, taking care of the patient's psychological and physical safety, and being able to recognize the first signs of delirium. In communication with the patient, apply an empathetic, calm and patient communication style, and provide knowledge to relatives, involve them in the nursing process, and be present with their feelings. The entire process of performing nursing procedures is complicated by the patient's lack of cooperation, which leads to repeated manipulations by nurses, but at the same time encourages creativity in the nursing process. The nurse plays a prominent role in the areas of personal hygiene, feeding, dressing, and administering medications to patients due to the patient's inability to take care of themselves and be responsible for their actions. For these reasons, the nurse's workload increases along with the fatigue experienced. 2. When working with a patient with delirium, nurses are faced with physical and psychological violence directed against nurses by the patient. A patient with delirium poses a danger not only to nurses, but also to the surrounding environment, other patients and himself. 3. The challenges experienced by nurses are related to communication, ensuring safety, recognizing signs of delirium, performing nursing procedures, taking medications, personal hygiene and cooperation with staff. When communicating with a patient, the patient's failure to express complaints, the inability to distinguish between when the patient is telling the truth and when he is delirious, pose a challenge. Relatives of patients cause challenges to nurses by arbitrarily unfastening their hands, as a result of which patients harm themselves or their environment. Ensuring safety is a real challenge for nursing staff due to the need for constant care and the consequences of physical restraint. Nurses are also challenged by the lack of objective assessment of delirium symptoms – the lack of application of scales. Performing nursing procedures, administering medications, or personal hygiene are also challenging due to the patient's refusal to cooperate and inability to take care of themselves. Lack of communication between staff during duty handover, failure to convey necessary information about the patient's condition, was highlighted. 4. Nurses experience stress, fear for their own safety, hopelessness due to the lack of visible results and lack of effective communication when working with patients with delirium. Nurses experience greater fatigue when working with patients with delirium than with other patients, and recovery from work takes longer.