Trends in the consumption of analgesic drugs in Lithuania in 2005 – 2007

Objective: To evaluate the consumption of analgesics in Lithuania in the year 2005 – 2007. Material and methods: The data on sales of analgesics drugs in Lithuanian over a 3-year period (2005 – 2007) were obtained from Softdent database. Data were calculated by defined daily dose (DDD) methodology and expressed in DDDs per 1000 inhabitants per day. Results: The total analgesic drugs consumption increased by 16.55% in a 3-year period (2005 – 2007): from 58.37 DDDs/1000 inhabitants/day to 68.03 DDDs/1000 inhabitants/day. Diclofenac (ATC M01A) seemed to be the most highly consumed drug in Lithuania in the three-year period. Diclofenac (M01A) price/DDD is only 0.28 Lt. For these reasons diclofenac was more often used than other painkillers. The second most used agent for pain control was glucosamine (6.38 DDDs/1000 inhabitants/day in 2005), which is used for the treatment of osteoarthritis and, along with new products, its popularity increased sharply. Its consumption grew by 29.80% and achieved 8.28 DDDs/1000 inhabitants/day in 2007. Glucosamine value (Price/DDD) is 1.39 Lt, while paracetamol - 0.59 Lt. Glucosamine is OTC drug so people can buy it easily without control. Maybe for this reasons the usage of glucosamine is enough high. Ibuprofen has regained its popularity after the problems with coxibs. In 2005, the consumption of ibuprofen (4.42 DDDs/1000 inhabitants/day) grew rapidly once again, reached 7.26 DDDs/1000 inhabitants/day in 2007 and showed 64.25% increase. Nimesulide consumption increased dramatically and reached 4.91 DDDs/1000 inhabitants/day in 2007. Its value (price/DDD) was 1.69 Lt, while paracetamol and other analgesics (diclofenac, ibuprofen) price/DDD did not achieved 1.00 Lt. In other countries (i.e. Ireland) nimesulide was withdrawn from the market for its side effects (hepatotoxicity). In Denmark paracetamol (plain) is one of the most used analgesic drugs: its consumption reached 60.80 DDDs/1000 inhabitants/day in 2007, while in Lithuania paracetamol (plain) consumption was only 3.94 DDDs/1000 inhabitants/day. Combined analgesics consumption was only 12% of all painkillers usage in Lithuania in 2007. Conclusions: The facts show that the consumption of painkillers continues to increase as regards of the increased utilization of NSAIDs (M01A). Since 2005, M01A consumption rised 18.82%, while analgesics from ATC group N02B showed 8.46% increase. In comparison with the data in other European countries, the consumption of analgesic drugs in Lithuania is low.

Tikslas. Įvertinti analgetikų vartojimo tendencijas Lietuvoje 2005 – 2007 m. Metodai. Duomenys apie analgetikų pardavimą Lietuvoje 2005 – 2007 metais rinkti iš UAB „Softdent" duomenų bazės. Vaistai buvo klasifikuojami pagal anatominę terapinę cheminę (ATC) klasifikaciją. Vaistų suvartojimas buvo vertinamas pagal apibrėžtos dienos dozės (DDD – angl. defined daily dose) metodiką, o duomenys pateikiami apibrėžta dienos doze tūkstančiui gyventojų. Rezultatai. Lietuvoje per trejus metus (2005 – 2007) analgetikų vartojimas padidėjo 16.55%: nuo 58.37 iki 68.03 DDD/tūkstančiui gyventojų. Daugiausiai buvo suvartojama diklofenako (ATC grupė M01A), tai galėjo būtų dėl tam tikrų priežasčių: diklofenako vieno DDD kaina tik 0.28 lito. Antroje vietoje pagal suvartojimą – gliukozaminas, kuris vartojamas osteoartritui gydyti. Jo suvartojimas išaugo 29.80% ir 2007 m. pasiekė 8.28 DDD/tūkstančiui gyventojų. Gliukozamino vieno DDD vertė 1.39 Lt, kai paracetamolio – 0.59 Lt. Gliukozaminas yra bereceptis vaistas, taigi žmonėms jis legvai prieinamas. Galbūt dėl šių priežasčių gliukozamino suvartojama gana daug. Ibuprofenas susigrąžino savo populiarumą: 2005 metais jo suvartojimas pradėjo vėl sparčiai didėti, 2007 metais pasiekė 7.26 DDD/tūkstančiui gyventojų, ir parodė 64.25% augimą. Nimesulido vartojimas dramatiškai išaugo ir 2007 metais pasiekė 4.91 DDD/tūkstančiui gyventojų. Jo vieno DDD vertė 1.69 Lt, kai paracetamolio ir kitų analgetikų ši vertė nesiekė 1 Lt. Airijoje nimesulidas buvo pašalintas iš rinkos dėl neigiamų poveikių (hepatotoksinis poveikis). Paracetamolis – vienas iš dažniausiai vartojamų analgetikų Vokietijoje (60.80 DDD/tūkstančiui gyventojų 2007m. ). Lietuvoje paracetamolio buvo suvartojama mažai – 3.94 DDD/tūkstančiui gyventojų 2007 m. Kombinuoti analgetikai sudarė 12% visų suvartotų analgetikų 2007 metais. Išvados. Analgetikų vartojimas didėja ir daugiausiai dėl NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) suvartojimo. Nuo 2005 m. M01A suvartojimas padidėjo 18.82%, priešingai nei kitų analgetikų (ATC N02B), kurių augimas buvo 8.46%. Palyginus šio tyrimo duomenis su analogiškų tyrimų duomenimis kitose Europos šalyse, analgetikų vartojimo rodiklis Lietuvoje yra mažesnis.