Autonominės diabetinės neuropatijos sąsajos su periferinio nervinio audinio, akių ir inkstų pažaida
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Magistrinio darbo autorius: Viktorija Bleizgytė
Darbo pavadinimas: Autonominės diabetinės neuropatijos sąsajos su periferinio nervinio audinio, akių ir inkstų pažaida.
Tikslas: Įvertinti 1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų autonominės diabetinės neuropatijos sąsajas su periferinio nervinio audinio, akių ir inkstų pažaida.
Uždaviniai: Nustatyti 1 tipo cukriniu diabetu sergančių asmenų autonominės diabetinės neuropatijos dažnį, kardiovaskulinių mėginių sąsajas su tiriamųjų amžiumi, amžiumi susergant, ligos trukme ir laboratoriniais rodikliais. Įvertinti autonominės ir periferinės diabetinės neuropatijų (esant klinikiniams simptomams ar skausminiam sindromui) sąsajas sergančiųjų populiacijoje. Įvertinti diabetinės autonominės neuropatijos sąsajas su diabeto sąlygota akių tinklainės pažaida. Įvertinti diabetinės autonominės neuropatijos sąsajas su diabeto sąlygotais pradiniais pokyčiais inkstuose.
Tyrimo metodai: Ištirti 124 asmenys. Vykdyta anketinė apklausa, dalis duomenų surinkti iš medicininės dokumentacijos. Vertinta autonominės neuropatijos (AN) (kardiovaskuliniai mėginiai), sąsajos su periferinio nervinio audinio (VJS rankoje, kojoje), akių (pokyčių laipsnis) ir inkstų (albumino kiekis mg/24val.) pažaida. Statistinė duomenų analizė atlikta naudojant standartinę SPSS 20.0 programą.
Tyrimo rezultatai: Sergančiųjų CD kardiovaskulinei (KV) sistemai neigiamą įtaką turi amžius ir sergamumo trukmė, o teigiamą – amžius susirgimo metu. Nerastas ryšys tarp laboratorinių rodiklių ir AN (p>0,05), o rastas su albumino kiekiu paros šlapime (p=0,0001). Iš KV mėginių labiausiai išsiskyrė „giliai kvėpuojant“. Nustatytas ryšys tarp VJS ir KV sistemos (p=0,0001), ryšys tarp periferinės neuropatijos (PN), AN, skausminio sindromo simptomų ir VJS, KV mėginių (p<0,05). Pasireiškus PN simptomams, rastas ryšys tarp VJS ir KV mėginių (p<0,05), o pasireiškus AN simptomams ir skausminiam sindromui, ryšio nebuvo tarp VJS rankoje ir „atsistojus“, sistolinio, diastolinio AKS, VJS kojoje ir sistolinio AKS. Jauni susirgę ir ilgiau sergantys pacientai turės sunkesnius akių pažeidimus. Kuo didesni pokyčiai akyse, tuo blogesnė periferinės nervų ir KV sistemų būklė. Kuo sunkiau pažeisti inkstai, tuo labiau pasireiškia parasimpatinės AN dalies požymiai, o simpatinės - mažiau. Esant AN simptomams, didžiausia tikimybė kartu diagnozuoti yra PN, o mažiausia – mikroalbuminuriją.
Išvados: KV sistemai neigiamą įtaką turi amžius ir sergamumo trukmė, o teigiamą – susirgimo amžius. Ryšio tarp KV sistemos ir laboratorinių rodiklių nebuvo, išskyrus su albumino kiekiu mg/24 val. KV sistema labiausiai pasireiškė atliekant mėginį „giliai kvėpuojant“. Esant PN simptomams, rastas ryšys tarp AN ir PN, o esant AN simptomams ir skausminiam sindromui, tarp kai kurių rodiklių nebuvo. Rastas ryšys tarp AN ir akių pažaidos, bei pokyčių inkstuose su parasimpatine AN dalimi ir mažiau išreikštas su simpatine. Esant AN simptomams, didžiausia tikimybė diagnozuoti PN, o mažiausia – mikroalbuminuriją.
Master’s thesis author: Viktorija Bleizgytė Title: Associations of autonomic diabetic neuropathy with damage of peripheral nervous tissue, eyes and kidneys. The aim: To evaluate the association of autonomic diabetic neuropathy with damage of peripheral nervous tissue, eyes and kidneys in individuals with type 1 diabetes. Objectives: To determine the incidence of autonomic diabetic neuropathy in patients with type 1 diabetes, the correlations of cardiovascular samples with the age, the duration and the age of the disease and laboratory parameters. To evaluate the associations between autonomic and peripheral diabetic neuropathies (in the presence of clinical symptoms or pain syndrome) in the population. To evaluate the associations of diabetic autonomic neuropathy with diabetic retinal damage. To evaluate the associations of diabetic autonomic neuropathy with initial changes in the kidneys caused by diabetes. Methods: 124 persons were studied. A questionnaire was conducted, part of the data was collected from medical records. Autonomic neuropathy (AN), association with peripheral nervous tissue, eyes and kidney were assessed. Statistical analysis was performed using the standard SPSS 20.0 program. Results: The cardiovascular (CV) system is negatively affected by age, duration of illness, and positively - by age at DM. No association was found between laboratory parameters and AN (p> 0,05) but was found with the amount of albumin mg/24 h (p = 0,0001). Among the CV samples, the “deep breathing” was the most significant. The association between VPT and CV system (p = 0,0001), the relationship between peripheral neuropathy (PN), AN, pain syndrome symptoms and VPT, CV samples were found (p <0,05). When PN symptoms occurred, an association was found between VPT and CV samples (p <0,05). No association was between VPT and CV samples in the presence of PN symptoms (p <0,05), and - between VPT in the arm and “standing up”, systolic, diastolic ABP, VPT in the leg, and systolic ABP in the presence of AN symptoms and pain syndrome. Younger and ill for a longer time patients may have more severe lesions in eyes, and this causes the worse condition of the PN and CV systems. The more severe kidneys damage is, the more signs of parasympathetic AN and less sympathetic are. In presence of AN symptoms, PN is most likely to be diagnosed and microalbuminuria is least likely. Conclusions: The CV system is negatively affected by age and duration of illness, and positively by age at DM. There was no relationship between the CV system and laboratory parameters. The CV system was most pronounced during the "deep breathing". In the presence of PN symptoms, an association was found between AN and PN, and in the presence of AN symptoms and pain syndrome, there was no association with some indicators. An association was found between AN and ocular lesions, and changes in the kidneys with a parasympathetic part of AN and less pronounced with sympathetic. In presence of AN symptoms, PN is most likely to be diagnosed and microalbuminuria – least.