Tiesioginės priekinių dantų restauracijos kompozitu ar keramikinėmis laminatėmis? Sisteminė literatūros apžvalga

Abstract

Problemos aktualumas: Keičiantis žmonių požiūriui į estetiką, priekinių dantų atstatymas tiesioginėmis kompozito ar netiesioginėmis keramikos laminatėmis tapo estetinės odontologijos pagrindu. Šių, skirtingais metodais pagamintų, restauracijų naudojimas ne visada yra pagrįstas estetikos, ilgaamžiškumo, preparacijos geometrijos pranašumo bei medžiagų mechaninių savybių įvertinimu. Taip pat ir publikacijų, lyginančių keramikines ir kompozito laminates, nėra daug. Toks dviejų restauracinių metodų palyginimas leistų parinkti tinkamą restauracinį būdą. Todėl šios sisteminės literatūros apžvagos tikslas yra išsiaiškinti tiesioginės kompozito ar netiesioginės keramikos laminatės yra pranašesnės priekinių dantų restauravimui. Medžiaga ir metodai: Mokslinių publikacijų paieška Lietuvos sveikatos mokslų universiteto prenumeruojamose duomenų bazėse MEDLINE (paieška atlikta per PubMed), EMBASE (paieška atlikta per Science Direct). Ieškoti tyrimai anglų kalba, ne senesni nei 2012 metų bei aprašantys tiesiogines kompozito ir netiesiogines keramikos laminates bei medžiagų savybes. Iš viso rasta 18 temą atitinkančių mokslinių tyrimų. Rezultatai: Įvertinti 18 klinikinių tyrimų. 6 - iuose in vivo tyrimuose nagrinėjama 2556 tiesioginių kompozito ir netiesioginių keramikos laminačių estetika, ilgaamžiškumas, komplikacijos bei preparavimo geometrija. 2 - iuose in vitro tyrimuose nagrinėjamas keramikinių ir kompozitinių laminačių estetiškumas, likusiuose 10 – tyje straipsnių - keramikos ir kompozito rūšių savybės. Išvados: Ličio disilikato keramika, lauko špato keramika, cirkonio oksidu sustiprinta ličio silikato keramika, leucitu sustiprinta stiklo keramika bei hibridiniai ir nanodalelėmis užpildyti kompozitai yra pranašesni restauruojant priekinius dantis tiesioginėmis kompozito ar netiesioginėmis keramikos laminatėmis. Ličio disilikato keramika yra estetiškiausia, o mikrohibridinis kompozitas mažiausiai estetiška medžiaga šioms restauracijoms atlikti. Taikant „stačios alkūnės“ (angl. „butt - joint“) preparacijos metodą yra pagerinamas restauracijos laikomumas. Raktiniai žodžiai/jų deriniai (anglų k.): tiesioginės kompozito laminatės, netiesioginės keramikos laminatės, kompozitų rūšys, keramikos rūšys, danties preparavimo geometrija, laikomumas, estetika.

Relevance of the problem: As people's attitude towards aesthetics changes, the anterior teeth restorations with direct composite or indirect ceramic laminates has become the basis of aesthetic dentistry. The use of these restorations, made by different methods, is not always based on the assessment of aesthetics, durability, the advantage of the preparation geometry and the mechanical properties of the materials. As well as, there are not many publications comparing ceramic and composite laminates. Such a comparison of the two restorative methods would allow selection of the appropriate restorative technique. Therefore, the aim of this systematic literature review is to determine whether direct composite or indirect ceramic veneers are superior for the restoration of anterior teeth. Material and methods: Search for scientific publications was made in databases subscribed by the Lithuanian University of Health Sciences: MEDLINE (searched through PubMed), EMBASE (searched through Science Direct). Studies had to be in English, not older than 2012 and describing direct composite and indirect ceramic laminates and those material properties. A total of 18 scientific studies matching the topic were found. Results: 18 clinical trials were evaluated. Aesthetics, durability, complications and preparation geometry of 2556 direct composite and indirect ceramic laminates are examined in 6 in vivo studies. 2 in vitro studies examines the aesthetics of ceramic and composite laminates, the remaining 10 articles examines the properties of ceramic and composite types. Conclusions: Hybrid and nanoparticle filled composites and lithium disilicate, feldspathic, zirconium oxide - reinforced ceramic lithium silicate, leucite - reinforced glass ceramics are superior in restoring anterior teeth with direct composite or indirect ceramic laminates. Lithium disilicate ceramic is the most esthetic and microhybrid composite is the least esthetic material for these restorations. Using the "butt - joint" preparation method improves the durability of the restoration. Keywords: direct composite laminate veneers, indirect ceramic laminate veneers, types of composites, types of ceramics, tooth preparation, durability, asthetics.