Respublikinėje Šiaulių ligoninėje gydytų pacientų, sirgusių giliųjų kojų venų tromboze, klinikinių duomenų analizė
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo tikslas: atlikti Respublikinėje Šiaulių ligoninėje gydytų pacientų, sirgusių giliųjų kojų venų tromboze, klinikinių duomenų analizę.
Darbo uždaviniai: 1. Palyginti sergamumo giliųjų kojų venų tromboze pasiskirstymą pagal amžių ir lytį; 2. Įvertinti klinikinių simptomų ir požymių pasireiškimą; 3. Įvertinti rizikos veiksnių ir gretutinių ligų paplitimą; 4. Nustatyti sąsajas tarp rizikos veiksnių skaičiaus ir laboratorinių tyrimų (C-reaktyvus baltymas, d-dimerai) rezultatų; 5. Įvertinti kojų venų ultragarsinio tyrimo duomenis ir nustatyti ryšį su d-dimerais.
Metodai: atlikta retrospektyvinė ligos istorijų analizė pacientų, kurie 2011-2015 metais dėl giliųjų kojų venų trombozės buvo gydyti Respublikinėje Šiaulių ligoninėje. Iš ligos istorijų buvo renkami nusiskundimai, anamnezės, objektyvios apžiūros, laboratorinių tyrimų (C-reaktyvus baltymas, d-dimerai) ir ultragarsinio tyrimo duomenys.
Rezultatai: 94 pacientai buvo įtraukti į studiją. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 62,95±15,91 metai. Nustatyta, kad amžiaus skirtumas tarp lyčių nebuvo statistiškai reikšmingas (p>0,05). 3% tiriamųjų neturėjo nė vieno rizikos veiksnio. Dažniausias rizikos veiksnys buvo vyresnis amžius (≥40 m.). Pusė visų sergančiųjų onkologine liga sirgo urogenitalinės srities navikais. D-dimerų tyrimas atliktas 93,6% pacientų, d-dimerai buvo padidėję visiems. C-reaktyvaus baltymo tyrimas atliktas 94,7% tiriamųjų ir buvo padidėjęs tik 69,4%. Nustatyta, kad GVT lokalizacija statistiškai reikšmingai susijusi su lytimi ir amžiumi (p<0,05).
Išvados: Didžioji dalis sergančiųjų kojų GVT buvo vyrai. Daugiau nei pusė visų tiriamųjų buvo 60 – 79 metų amžiaus. Iš visų simptomų ir požymių dominuojantis buvo galūnės patinimas. Taip pat didžioji dalis pacientų skundėsi skausmu. Tarp dažniausiai pasitaikančių rizikos veiksnių buvo vyresnis amžius (≥40 m.), onkologinė liga, ŠN ir pakartotinė VTE. Įvertinus gretutines patologijas dominavo kardiovaskulinės sistemos ligos. Reikšmingų skirtumų tarp rizikos veiksnių skaičiaus ir laboratorinių tyrimų (d-dimerai, CRB) rezultatų nebuvo nustatyta (p>0,05). Dažniausiai trombuota buvo kairė koja, o rečiausiai trombozė diagnozuota abipus. D-dimerų koncentracija priklausomai nuo GVT lokalizacijos statistiškai reikšmingai nesiskyrė (p>0,05).
The aim of this study: to analyze clinical data of treated patients with lower extremity deep venous thrombosis in the Republican Šiauliai county hospital.
Tasks: 1. To compare the incidence of morbidity of lower extremity deep venous thrombosis between age and gender. 2. To evaluate the incidence of clinical symptoms and signs. 3. To evaluate the prevalence of risk factors and comorbidities. 4. To establish the association between number of risk factors and results of laboratory tests (C-reactive protein, d-dimer). 5. To evaluate findings of ultrasonography of the lower extremities and establish the association between d-dimer.
Methods: retrospective analysis was carried out from medical records of patients with lower extremity deep vein thrombosis who were treated 2011-2015 in the Republican Šiauliai county hospital. Data was collected from complaints, anamnesis, physical examination, laboratory tests (C-reactive protein, d–dimer) and ultrasonography findings.
Results: 94 patients were included in the study. The mean age was 62,95±15,91 years. There was no significant difference in the age between males and females (p>0,05). 3% of all patients didn‘t have risk factors. The most frequent risk factor was older age (≥40 years). Half of cancer patients have genitourinary system malignancy. D-dimer test was performed for 93,6% patients and for all it was increased. C-reactive protein was performed for 94,7% patients and for 69,4% was increased. The DVT location significantly was related to gender and age (p<0,05).
Conclusions: The majority of patients were male. More than half of patients belonged to 60 – 79 years old group. The most common symptom and sign was edema. Also a lot of patients had pain. Older age (≥40 years), malignancy, heart failure and history of venous thromboembolism were the most common identified risk factors. Cardiovascular system diseases were the main of all comorbidities. There was no significant difference between number of risk factors and results of laboratory tests (p>0,05). Left lower limb thrombosis was the most frequent, when bilateral thrombosis was diagnosed to the smallest group of patients. According to DVT location d–dimer levels weren‘t significantly (p>0,05).