Vaikų, besikreipiančių į LSMUL Kauno klinikų Vaikų skubios pagalbos skyrių dėl netrauminio sąnarių skausmo, ištyrimas ir išeitys.
Vasiukevičiūtė, Gintarė |
Recenzentas / Reviewer | |
Konsultantas / Consultant |
Darbo autorius: Gintarė Vasiukevičiūtė Darbo tema: „Vaikų, besikreipiančių į LSMUL Kauno klinikų Vaikų skubios pagalbos skyrių (LSMUL KK VSPS) dėl netrauminio sąnarių skausmo, ištyrimas ir išeitys“. Tyrimo tikslas: Išsiaiškinti, kokie pirminiai tyrimai atliekami LSMUL KK VSPS vaikams, kurie kreipiasi dėl netrauminio sąnarių skausmo, ir kokios šių vaikų artimosios išeitys. Uždaviniai: 1. Atlikti literatūros analizę ir išsiaiškinti kaip tiriami vaikai dėl netrauminio sąnarių skausmo priėmimo skyriuose (ištyrimo algoritmai). 2. Išsiaiškinti kokie tyrimai atliekami vaikams, besikreipiantiems dėl netrauminio sąnarių skausmo LSMUL KK VSPS, ir palyginti su literatūros šaltiniuose rastais algoritmais. 3. Išsiaiškinti vaikų, besikreipiančių dėl netrauminio sąnarių skausmo, artimąsias išeitis: kas nustatyta, koks gydymas skirtas, kur nukreipta. Tyrimo metodika: Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu analizuoti 2022m. liepos -rugsėjo mėn. besikreipusių vaikų į LSMUL KK VSPS dėl netrauminio sąnarių skausmo elektroninių ligos istorijų duomenys, atrinkti pagal TLK-10-AM kodus: M00-M14, M20-M25, M30-M36, M40-M54, M60-M79, M86-M94. Naudojant įtraukimo kriterijus buvo atrinkta 149 elektroninės ligos istorijos. Tyrimo rezultatai: į tyrimą buvo įtraukti 149 atvejai, iš kurių 46,3 proc. buvo mergaičių. Tiriamųjų amžiaus vidurkis – 8,07m. (±4,995). Dažniausiai vaikai skundėsi vieno sąnario skausmu, dominavo kelių ir klubų skausmai. Dažniausiai atliktas tyrimas – rentgenograma (57,05 proc.). Ultragarso tyrimas atliktas 43,62 proc. vaikų, o kompiuterinė tomografija – 2,01 proc. Bendras kraujo tyrimas atliktas 20,13 proc. tiriamųjų. VSPS dažniausiai kviečiami konsultantai konsultuoti vaikus, besikreipiančius dėl netrauminio sąnarių skausmo, buvo vaikų ortopedai-traumatologai ir vaikų chirurgai. Medikamentinis gydymas VSPS buvo skirtas 22,82 proc. tiriamųjų, dažniausiai skirtas ibuprofenas. 13,42 proc. tyrime dalyvavusių vaikų buvo stacionarizuoti, 11,41 proc. vaikų tapo lėtiniais pacientais. Išvados. 1. Daugiausia vaikų skundėsi tik vieno sąnario skausmu. Dominavo kelių ir klubų skausmai. 2. Ištyrimui dažniau buvo atlikti vaizdiniai tyrimai nei kraujo tyrimai, dažniausiai buvo atliktas radiologinis ištyrimas. 3. Dažniausiai kviesti konsultuoti vaikus - vaikų ortopedai-traumatologai ir vaikų chirurgai. 4. VSPS dažniausiai skirtas vaistas – ibuprofenas. 5. Pavieniai pacientai buvo stacionarizuoti papildomam ištyrimui. 6. Statistiškai reikšmingai dažniau lėtinė liga išsivystė vaikams, kurie dėl panašių nusiskundimų kreipėsi ne pirmą kartą, bei stacionarizuotiems vaikams.
Author: Gintarė Vasiukevičiūtė The title of Master‘s thesis: Initial evaluation and outcomes of children with non-traumatic joint pain referred to in the Pediatric emergency department (PED) of Lithuanian University of Health Sciences Hospital Kauno Klinikos. Aim: To determine the initial tests are performed at PED for children referred due to non-traumatic joint pain, and to evaluate short-term outcomes. Objectives: 1. To perform a literature analysis and to explore examination algorithms (if any) utilized for assessing non-traumatic joint pain in PED. 2. To investigate the diagnostic tests performed to pediatric patients with non-traumatic joint pain at PED, and to compare them with those identified in existing literature. 3. To assess the outcomes of children referred for non-traumatic joint pain, including diagnostic findings, prescribed medication, and referrals for the further management. Methods: A retrospective study was conducted July-September 2022nd. Data from electronic data record system of all children referred to PED of LSMUL KK for non-traumatic joint pain were selected and further analyzed according to ICD10-AM classification codes as follows: M00-M14, M20-M25, M30-M36, M40-M54, M60-M79, M86-M94. In total 149 cases were selected. Results: 149 cases were included into the study; 46.3% were girls. The average age of the patients is 8.07 (±4,995) years. Most commonly, children complained pain of single joint, with knee and hip pain being predominant. The primary diagnostic procedure conducted was X-ray, performed in 57.05% of cases. Ultrasound examination was performed in 43.62% of children, while computed tomography was utilized in - 2.01% of cases. A complete blood count was obtained in 20.13% of children. Pediatric trauma-surgeons and pediatric surgeons were the most frequently consulted specialist for pediatric patients with non-traumatic joint pain in the PED. Medical treatment, typically involving ibuprofen, was administered to 22.82% of patients in the PED. Hospitalization was required for 13.42% of children included in the study, with 11.41% of them subsequently developing chronic condition. Conclusions: 1. Most of children presented with pain localized to a single joint, with knee and hip being most prevalent. 2. Imaging tests were more frequently conducted compared to CBC, with X-ray being the most commonly employed diagnostic test. 3. Pediatric trauma-surgeon and pediatric surgeon were typically consulted for children seeking assessment for non-traumatic joint pain. 4. Ibuprofen emerges as the predominant treatment prescribed in PED. 5. Individual patients were admitted to the hospital for further evaluation. 6. Chronic condition manifested significantly more frequently in children with recurrent complaints and among those who required hospitalization for their initial presentation of join pain.