Mikrokalcinatų krūtyje mamografinė-patologinė koreliacija
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Darbo autorius: Augustė Railaitė Darbo pavadinimas: Mikrokalcinatų krūtyje mamografinė-patologinė koreliacija Darbo tikslas: Įvertinti mikrokalcinatų krūtyje mamografinę-patologinę koreliaciją. Uždaviniai: 1. Nustatyti kalcinatų pasireiškimo krūtyse dažnį bei pobūdį. 2. Įvertinti įtartinų mikrokalcinatų krūtyje radiologinius požymius. 3. Įvertinti mamografinio tyrimo diagnostinį tikslumą. Metodai ir tyrimo dalyviai: LSMUL KK Radiologijos klinikoje atliktas retrospektyvinis tyrimas. Buvo renkami pacienčių, kurioms buvo atliktas mamografinis (MG) tyrimas ir stulpelinė krūtų pakitimų biopsija, medicininių dokumentų duomenys (iš ligoninės informacinės sistemos): amžius, nusiskundimai, mamografinio tyrimo išvados ir vaizdai, biopsinės medžiagos paėmimo technika (kontroliuojant MG ar ultragarsu (UG)) ir patologinio tyrimo rezultatai. Buvo įvertintas ryšys tarp dviejų kategorinių kintamųjų, apskaičiuotas jautrumas, specifiškumas, teigiama prognostinė vertė (TPV), neigiama prognostinė vertė (NPV) ir diagnostinis tikslumas. Gauti duomenys apdoroti naudojant Microsoft Excel ir IBM SPSS statistiniu paketu. Statistiškai reikšmingi duomenys laikomi, kai p < 0,05. Tyrimo rezultatai: Krūtų mikrokalcinatų pasireiškimo dažniui nustatyti peržiūrėtos 883 mamogramos. Mikrokalcinatų pasireiškimo dažnis moterims <50 metų – 50,36%, 50-69 metų – 59,00%, ≥70 metų – 82,22%. Bendras mikrokalcinatų pasireiškimo dažnis – 63,42%. Nustatyti radiologiniai mikrokalcinatų požymiai. Įvertintos 115 moterų, kurioms dėl krūtų mikrokalcinatų buvo atlikta stulpelinė pakitimų biopsija, mamogramos. Vidutinis moterų amžius 59,09. Buvo vertinami įtartinų mikrokalcinatų radiologiniai požymiai. Stulpelinė biopsija UG kontrolėje atlikta 29 ( 25,22%), MG kontrolėje – 82 (71,30%), ekscizinė biopsija - 2 (1,74%) moterims. Histologiškai gerybiniai pakitimai nustatyti 69 (60,00%), gerybiniai su padidėjusia krūties vėžio rizika – 6 (5,22%), piktybiniai – 40 (34,78%) pacienčių. MG jautrumas - 100,00%, specifiškumas – 15,94%, TPV – 44,23%, NPV – 100,00%, tikslumas – 49,57% (p<0,05). Išvados: 1. Nustatyta, jog moterims mikrokalcinatai randami 63,42% atvejų, dažniau vyresniame amžiuje. Daugiausiai buvo matomi taškiniai-apvalūs, pavieniai, difuziškai pasiskirstę, riebalinėje krūties parenchimoje, abiejose krūtyse, BI-RADS 2 kategorijos mikrokalcinatai. 2. Įtartini mikrokalcinatai dažniau nustatyti kairėje krūtyje, vidutinio tankio krūties parenchimoje. Didžiąją dalį sudarė rupūs-traiškyti ir amorfiniai-pleomorfiniai, smulkūs, daugybiniai, grupinio pasiskirstymo mikrokalcinatai. 3. Apskaičiuotas diagnostinis mamografo jautrumas - 100,00%, specifiškumas – 15,94%, TPV – 44,23%, NPV – 100,00%, diagnostinis tikslumas – 49,57% (p<0,05).
Author: Augustė Railaitė Title: Mammographic-Pathologic Correlation of Microcalcifications in Breast Aim of the study: To assess the mammographic-pathologic correlation of breast microcalcifications. Objectives: 1. To determine the frequency and pattern of breast calcifications. 2. To evaluate the radiological features of suspicious breast microcalcifications. 3. To assess the diagnostic accuracy of mammography. Methods and participants of the study: A retrospective study was conducted at the Radiology Clinic of LUHS KC. The medical records of patients who underwent mammography (MG) and core needle biopsy of breast lesions were collected (hospital information system).: age, complaints, mammography findings and images, biopsy technique (ultrasound (US) or MG-guided), pathology results. The relationship between two categorical variables, sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and diagnostic accuracy were assessed. The data was processed using Microsoft Excel and IBM SPSS statistical package. Statistical significance was considered at p < 0.05. Results: 883 mammograms were reviewed to determine the incidence of breast microcalcifications. The prevalence of microcalcifications in women aged <50 years was 50.4%, 50-69 years - 59.0%, ≥70 years - 82.2%. The overall prevalence of microcalcifications was 63.42%. The radiological features of microcalcifications were identified. Mammograms of 115 women who underwent core needle biopsy (CNB) for breast microcalcifications were evaluated. The average age of women was 59.09. Radiological signs of suspicious microcalcifications were evaluated. 29 (25.22%) women underwent US-guided CNB, 82 (71.30%) women - MG-guided CNB, 2 (1.74%) women - excisional biopsy. Histologically benign lesions were found in 69 (60.00%), benign lesions with an increased risk of breast cancer in 6 (5.22%) and malignant lesions in 40 (34.78%) patients. The sensitivity of MG was 100.00%, specificity - 15.94%, PPV - 44.23%, NPV - 100.00%, accuracy - 49.57% (p<0.05). Conclusions: 1. Microcalcifications were found in 63.42% of cases in women, with a higher prevalence at older age. Microcalcifications were mostly observed as punctate-round, solitary, diffusely distributed, in the adipose breast parenchyma, both breasts and classified as BI-RADS category 2. 2. Suspicious microcalcifications were more frequently found in the left breast, in the medium density breast parenchyma. The majority of microcalcifications were coarse-crushed and amorphous-pleomorphic, small, multiple, and distributed by groups. 3. The diagnostic sensitivity of the mammogram was 100.00%, specificity - 15.94%, PPV - 44.23%, NPV - 100.00%, diagnostic accuracy - 49.57% (p<0.05).