Pacientų, sergančių pseudoeksfoliacine glaukoma, akių biometrinių parametrų pokyčiai po kataraktos operacijos
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tikslas. Įvertinti pacientų, sergančių pseudoeksfoliacine glaukoma (PEKS glaukoma), akių biometrinius parametrus ir regėjimo aštrumą prieš kataraktos operaciją, jų pokyčius po operacijos, rezultatus palyginti su kontroline grupe. Uždaviniai. Įvertinti ir palyginti sergančių ir nesergančių PEKS glaukoma akies ašies ilgį (AAI), centrinį ragenos storį (CRS), priekinės kameros gylį, lęšiuko storį ir akispūdį prieš kataraktos operaciją, jų pokyčius 1 mėn. po operacijos. Įvertinti nekoreguotą ir geriausią koreguotą regėjimo aštrumą (GKRA) 1 mėn. po operacijos. Įvertinti, palyginti refrakcijos nuokrypius nuo planuotos refrakcijos PEKS glaukomos ir kontrolinėje grupėse. Metodika. Tyrimo tipas – prospektyvinis. Tiriamiesiems išmatuotas AAI, CRS, priekinės kameros gylis, lęšiuko storis, refrakcija, GKRA, akispūdis prieš kataraktos operaciją, matavimai pakartoti 1 mėn. po operacijos. Statistinei duomenų analizei atlikti naudotas „IBM SPSS Statistics 28.0.1”. Tyrimo dalyviai. Įtraukti pacientai tik su kataraktos diagnoze (kontrolinė grupė) ir tie, kurie sirgo katarakta bei medikamentais kompensuota PEKS glaukoma. Abiem grupėms buvo reikalinga kataraktos operacija, dirbtinio intraokulinio lęšio (IOL) implantavimas. Iš viso įtraukta 30 pacientų 30 akių, iš kurių 14 buvo tik su katarakta, 16 su katarakta ir PEKS glaukoma. Rezultatai. CRS prieš operaciją ir 1 mėn. po jos buvo statistiškai reikšmingai mažesnis PEKS glaukomos grupėje nei kontrolinėje, p = 0,01. AAI po operacijos abiejose grupėse nereikšmingai sumažėjo, priekinės kameros gylis reikšmingai padidėjo, lęšiuko - IOL storis, akispūdis reikšmingai sumažėjo, o GKRA padidėjo, tačiau reikšmingų šių parametrų pokyčių skirtumų 1 mėn. po operacijos tarp lyginamų grupių nebuvo. Didesni (≥ ± 0,50D) refrakcijos nuokrypiai būdingesni buvo PEKS glaukoma sergantiems, o nesergantiems jie dažniau buvo mažesni (< ± 0,50D). Išvados. 1. Sergančiųjų PEKS glaukoma CRS prieš kataraktos operaciją buvo statistiškai reikšmingai mažesnis nei kontrolinėje grupėje. Sergančiųjų PEKS glaukoma priekinės kameros gylis ir AAI buvo mažesni, lęšiuko storis didesnis, akispūdis aukštesnis nei kontrolinėje grupėje, tačiau skirtumai nebuvo statistiškai reikšmingi. 2. Praėjus 1 mėn. po operacijos abiejose grupėse stebėtas reikšmingai didesnis priekinės kameros gylis, mažesnis dirbtinio lęšio nei lęšiuko storis prieš operaciją, mažesnis akispūdis. CRS ir AAI statistiškai reikšmingų pokyčių po operacijos nestebėta. Tarp grupių reikšmingų skirtumų nebuvo. 3. Prieš operaciją sergančiųjų PEKS glaukoma GKRA buvo mažesnis nei nesergančiųjų, bet skirtumas statistiškai nereikšmingas. Po operacijos regėjimo aštrumas reikšmingai pagerėjo PEKS glaukomos grupėje, tačiau buvo nereikšmingai mažesnis nei nesergančiųjų. Nekoreguotas regėjimo aštrumas tarp grupių nesiskyrė. 4. Didesni pooperacinės refrakcijos nuokrypiai dažniau stebėti sergančiųjų PEKS glaukoma grupėje. Hipermetropinis poslinkis buvo dažnesnis sergančiųjų grupėje, tačiau skirtumas nebuvo statistiškai reikšmingas.
Aim. To evaluate ocular biometry parameters and visual acuity in patients with pseudoexfoliation glaucoma (PEX glaucoma) before cataract surgery, their changes after the surgery, to compare results with control group. Objectives. To evaluate and compare eye axial length, central corneal thickness (CCT), anterior chamber depth, lens thickness and intraocular pressure in patients with PEX glaucoma and without it before cataract surgery. To evaluate and compare changes of the parameters 1 month after the surgery. To evaluate uncorrected and best corrected visual acuity (BCVA) 1 month after the surgery. To evaluate and compare refractive errors in PEX glaucoma and control groups. Methods. Type of study – prospective. Eye axial length, CCT, anterior chamber depth, lens thickness, refraction, BCVA and intraocular pressure were measured in subjects before and 1 month after cataract surgery. Statistical data analysis was performed using IBM SPSS Statistics 28.0.1. Participants. Study included patients with cataract diagnosis only (control group) and patients with both cataract and medically compensated PEX glaucoma. Both groups needed cataract surgery, artificial intraocular lens (IOL) implantation. Overall study included 30 eyes of 30 patients, 14 of which were with cataract only and 16 with both cataract and PEX glaucoma. Results. CCT was statistically significantly smaller in PEX glaucoma group than in control group before the surgery and 1 month after it, p = 0.01. Axial length decreased not significantly, anterior chamber depth significantly deepened, lens - IOL thickness and intraocular pressure significantly decreased, BCVA significantly increased in both groups after the surgery, but no significant differences in changes of the ocular parameters were detected between compared groups 1 month after the surgery. Larger refractive errors (≥ ± 0.50D) were more common in PEX glaucoma, smaller errors (< ± 0.50D) in control group. Conclusions. 1. Significantly smaller CCT was detected in eyes with PEX glaucoma compared to control group before the cataract surgery. Anterior chamber depth and axial length were smaller, lens thickness bigger, intraocular pressure was higher in PEX glaucoma group compared to control group, but the differences were not statistically significant. 2. Significantly bigger anterior chamber depth, smaller artificial IOL than lens before the operation were detected in both groups 1 month after the surgery. No significant changes of CCT and axial length were detected after the operation. There were no significant differences between the groups. 3. BCVA was smaller in eyes with PEX glaucoma than in eyes without it, but not statistically significantly. Visual acuity significantly improved in PEX glaucoma group after the operation, but it was insignificantly smaller compared to eyes without PEX glaucoma. Uncorrected visual acuity was not different between the groups. 4. Bigger refraction errors were more frequently observed in PEX glaucoma group. Hypermetropic shift was more frequent in eyes with PEX glaucoma, but the difference was not statistically significant.