Pacienčių žinių ir požiūrio į neinvazinį prenatalinį tyrimą (NIPT) vertinimas
Recenzentas / Reviewer |
Rūta Petkevičiūtė. Pacienčių žinių ir požiūrio į neinvazinį prenatalinį tyrimą (NIPT) vertinimas. Darbo tikslas: Įvertinti pacienčių žinias ir požiūrį į neinvazinį prenatalinį tyrimą (NIPT).
Darbo uždaviniai: 1. Išanalizuoti nėščiųjų NIPT pasirinkimo priežastis. 2. Išsiaiškinti kriterijus, pagal kuriuos nėščiosios rinkosi skirtingus NIPT. 3. Įvertinti nėščiųjų žinias apie NIPT. 4. Apžvelgti nėščiųjų apie NIPT gaunamos informacijos kiekį, kokybę ir būdus. 5. Įvertinti nėščiųjų pasitenkinimą atliktu NIPT. 6. Palyginti nėščiųjų požiūrį į NIPT su kitais chromosomų anomalijų patikros būdais. 7. Išsiaiškinti NIPT poreikį nėščiosioms prieš įtraukiant šį tyrimą į asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiamas Lietuvoje iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų.
Tyrimo metodika: duomenys surinkti 2023 m. rugsėjo - gruodžio mėnesiais vykdant internetinę anoniminę anketinę apklausą svetainėje www.apklausa.lt. Statistinei analizei naudota IBM SPSS Statistics© Versija 29.0.0.0, bei Microsoft© Excel 2023, versija 16.78.3. Tikrinant hipotezes, reikšmingumo lygmuo pasirinktas 0,05.
Tyrimo dalyviai: apklausą užpildyti buvo kviečiamos moterys, kurios šiuo metu laukiasi. Į tyrimo analizę buvo įtrauktos moterys, kurios šio nėštumo metu atliko NIPT.
Tyrimo rezultatai: dažniausiai NIPT tiriamosios rinkosi savo noru, nesant indikacijų (56,0 proc.) ir dėl vyresnio savo amžiaus gimdymo metu (≥ 35m.) (21,8 proc.). Dauguma respondenčių rinkosi konkretų NIPT, nes tokį joms rekomendavo gydytojas arba akušerė (41,7 proc.) bei dėl tyrimo kainos (26,6 proc.) ir apimties (26,2 proc.). Dauguma nėščiųjų (59,1 proc.) savo žinias penkiabalėje sistemoje vertino 3, o tarp savo žinių įvertinimo ir realių turimų žinių, t.y. teisingų atsakymų į klausimus apie NIPT, yra vidutinio stiprumo koreliacija 0,5 (p < 0,01). Dažniausiai informaciją apie NIPT respondentės gavo iš gydytojo arba akušerio (60,7 proc.) ir iš interneto (forumų, žiniasklaidos, tinklaraščių ir kt.) (50,8 proc.). Nėščiųjų pasitenkinimo NIPT penkiabalėje sistemoje vidurkis yra 4,63. Daugiau nei pusė respondenčių žino, kad NIPT yra brangesnis ir tikslesnis tyrimas (atitinkamai 67,9 proc.; 65,1 proc.) už kitus chromosomų anomalijų patikros būdus. Dauguma (45,2 proc.) mano, kad NIPT turėtų būti pilnai kompensuojamas padidintos rizikos nėščiosioms.
Išvados: Dažniausiai moterys NIPT renkasi savo noru arba dėl vyresnio amžiaus gimdymo metu. Pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos nėščiosios renkasi skirtingus NIPT, yra gydytojo arba akušerio rekomendacija, tyrimo kaina ir apimtis. Moterų žinios apie NIPT bei jų pačių savo žinių įsivertinimas yra vidutinis. Didžioji dalis moterų apie NIPT sužinojo iš gydytojo arba akušerio, interneto, draugų arba giminaičių. Daugumai pacienčių NIPT padėjo jaustis ramiau, dauguma pasitiki NIPT tyrimo rezultatais ir rekomenduotų jį kitoms nėščiosioms. Dauguma mano, kad NIPT yra tikslesnis, bet brangesnis tyrimas už kitus neinvazinius chromosomų anomalijų patikros metodus. Didžioji dauguma pritaria, kad NIPT turėtų būti finansuojamas, ypač padidintos rizikos pacientėms.
Ruta Petkeviciute. Assessment of Patients Knowledge and Attitudes Towards Non-invasive Prenatal Screening (NIPS).
Aim of the study: To evaluate the knowledge and attitudes of patients towards non-invasive prenatal test (NIPS).
Objectives: 1. To analyse the reasons for choosing NIPT among pregnant women. 2. To find out the criteria according to which pregnant women chose different NIPT. 3. To evaluate the knowledge of pregnant women about NIPT. 4. To review the quantity, quality, and methods of information regarding NIPT that pregnant women receive. 5. To evaluate pregnant woman’s satisfaction with NIPT. 6. To compare pregnant women's attitudes towards NIPT with other chromosomal abnormalities screening methods. 7. To find out the need for NIPT among pregnant women before considering its inclusion in the personal healthcare services provided in Lithuania through the budget of the Compulsory Health Insurance Fund.
Methods: data were collected through an online anonymous questionnaire survey on the website www.apklausa.lt. during the months of September to December 2023. The IBM SPSS Statistics© version 29.0.0.0, and Microsoft© Excel 2023, version 16.78.3. was used for statistical data analysis. For hypothesis testing, the significance level was chosen to be 0.05.
Participants: pregnant women were invited to fill out the survey. Only those who underwent a non- invasive prenatal test during this pregnancy were included in the study analysis.
Results: The most frequently chosen reasons by women for undergoing NIPT were on their choice in the absence of indicatons (56.0 %) and due to their older age at delivery (≥35 years) (21.8 %). More than half of the respondents chose a specific NIPT because it was recommended by a doctor or a midwife (41.7 %), due to its price (26.6 %), and because of its extent (26.2 %). Most women (59.1 %) rated their knowledge about NIPT as a 3 on the five-point scale. There is a moderate correlation 0,5 (p < 0,01) between their self-assessment and actual knowledge, determined how accurately they answered questions about NIPT. Respondents mostly received information about NIPT from a doctor or a midwife (60.7 %) and from the internet (forums, media, blogs, etc.) (50.8 %). The average level of pregnant women's satisfaction with NIPT on the five-point scale is 4.63. More than half of the respondents are aware that NIPT is more expensive and more specific (67.9 %; 65.1 % respectively) than other chromosomal abnormalities screening tests. The majority (45.2 %) believe that NIPT should be fully reimbursed for high- risk pregnancies.
Conclusions: In most cases women choose do undergo NIPT voluntarily or because of older maternal age. The main criteria why women choose the specific NIPT is because of a doctor‘s or midwife‘s reccomendation, its price and extent. Patient‘s knowledge of NIPT and their self- evaluation is average. Most women learned about NIPT from a doctor or a midwife, internet, friends or realatives. For the majority of patients, NIPT helped to feel calmer, most of them trust the results of NIPT and would recommend it to other pregnant women. Most believe that NIPT is a more accurate but more expensive test than other non-invasive screening methods for chromosomal abnormalities. Majority agree that NIPT should be funded, especially for high-risk patients.