Plautine hipertenzija sergančiųjų dešiniojo skilvelio morfologijos vertinimas širdies magnetinio rezonanso tyrimu

Šimkus, Paulius

Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/104254

Plautine hipertenzija sergančiųjų dešiniojo skilvelio morfologijos vertinimas širdies magnetinio rezonanso tyrimu

Type of publication

type::text::thesis::master thesis

Title

Plautine hipertenzija sergančiųjų dešiniojo skilvelio morfologijos vertinimas širdies magnetinio rezonanso tyrimu

Other Title

Assessment of right ventricle morphology with cardiac magnetic resonance imaging in patients with pulmonary hypertension

Author

Šimkus, Paulius

MA Medicinos fakultetas (U520000)

Advisor

Jankauskas, Antanas

Other(s)

Dobrovolskienė, Laima	Recenzentas / Reviewer
Zaveckienė, Jurgita	Recenzentas / Reviewer
Uktveris, Rimantas	Komisijos narys / Committee Member
Dobrovolskienė, Laima	Komisijos narys / Committee Member
Gineikienė, Irina	Komisijos narys / Committee Member
Jonaitienė, Eglė	Komisijos narys / Committee Member
Jurkienė, Nemira	Komisijos narys / Committee Member
Kulakienė, Ilona	Komisijos narys / Committee Member

Extent

25 p.

Thesis Defence Date

2016

Keywords (lt)

Abstract (lt)

Tyrimo tikslas: įvertinti naujų magnetinio rezonanso parametrų reikšmę vertinant dešiniojo skilvelio morfologiją sergantiems plautine hipertenzija pacientams. Uždaviniai:

naudojant vėlyvojo kaupimo metodą įvertinti dešiniojo skilvelio fibrozės išreikštumą sergantiems plautine hipertenzija ir nustatyti prognostinę svarbą dešiniojo skilvelio disfunkcijai;
įvertinti dešiniojo skilvelio fibrozės ryšį su kitais širdies magnetinio rezonanso parametrais ir kitų tyrimų rezultatais. Tyrimo dalyviai: vykdytas retrospektyvus plautine hipertenzija sergančių pacientų tyrimas, kurie 2012-2015m. gydyti Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ligoninės Kauno klinikų (LSMUL KK) Pulmonologijos ir Imunologijos bei Kardiologijos skyriuose. Analizuoti pacientų, kuriems atliktas širdies magnetinio rezonanso tyrimas (MRT) su vėlyvojo kontrastinės medžiagos kaupimo seka, duomenys. Tyrimo rezultatai: Analizuoti 35 pacientų duomenys. Tiriamųjų amžiaus vidurkis 54,51±12,88m. Iš jų – 25 moterys (71,43%) ir 10 vyrų (28,57%). Vėlyvasis gadolinio kaupimas (VGK) nustatytas 29 pacientams (82,9%). VGK masės vidurkis 1,97±2,4g. Esant VGK jungties taškuose statistiškai reikšmingai didesnis vidutinis spaudimas plaučių arterijoje. Nustatyta silpna teigiama koreliacija tarp VGK masės ir dešiniojo skilvelio (DS) masės indekso, bei didesnė VGK masė, esant sumažėjusiai DS išstūmimo frakcijai (IF) <35%. Stebėjimo laikotarpiu mirtis dėl plautinės hipertenzijos nustatyta 5 pacientams (14,28%), gydymas koreguotas 3 pacientams (8,57%), stacionare gydyti dėl širdies nepakankamumo paūmėjimo 10 pacientų (28,57%). Nenustatyta statistiškai reikšmingo ryšio tarp VGK masės ir pablogėjimo rodiklių. Išvados:

VGK nustatytas 29 pacientams (82,9%). VGK masė nekoreliuoja su plautinės hipertenzijos pablogėjimu. 2.-Nustatytas reikšmingas ryšys tarp VGK pasireiškimo ir vidutinio spaudimo plaučių arterijoje, bei tarp VGK masės ir sumažėjusios DS IF <35%. VGK masė koreliuoja su DS masės indeksu.

Abstract (en)

Aim of the study: to evaluate significance of new magnetic resonance imaging parameters assessing right ventricle morphology in patients with pulmonary hypertension. Objectives:

to determine prevalence of right ventricle fibrosis using late gadolinium enhancement and to evaluate its prognostic value;
to determine correlation between right ventricle fibrosis and other magnetic resonance imaging parameters and other tests results. Objects of the study: retrospective study was carried out on patients with pulmonary hypertension, who were treated in Hospital LSMU KK departments of Pulmonology and Cardiology 2012 - 2015. Data analysis was performed on patients who underwent cardiac magnetic resonance imaging with late gadolinium enhancement protocol. Results: data of 35 patients were analysed. Mean age was 54,51±12,88years. There were 25 women (71,43%) and 10 men (28,57%). Late gadolinium enhancement (LGE) was determined in 29 patients (82,9%). Mean LGE mass was 1,97±2,4g. Statistically significant relationship determined between presence of LGE in insertion points and increased mean pulmonary arterial pressure. There was weak positive correlation between LGE mass and right ventricle (RV) mass index. Decreased RV ejection fraction (EF) <35% is related with LGE mass. 5 patients (14,28%) died, correction of drug therapy – 3 patients (8,57%), hospitalisation due to exacerbation of heart failure – 10 patients (28,57%). There were no significant difference between late gadolinium enhancement mass and these deterioration indicators (p>0,05). Conclusions:

Late gadolinium enhancement was determined in 29 patients (82,9%). Significant correlation was not found between late gadolinium enhancement mass and deterioration of pulmonary hypertension.
Significant difference was determined between presence of LGE and mean pulmonary arterial pressure. LGE mass correlates with RV mass index. LGE mass is statistically significant higher in patients with RV IF <35%.