LSMUL KK akušerijos ir ginekologijos klinikos pacienčių penkerių metų išgyvenamumo analizė, sergant gimdos kūno vėžiu
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas: išsiaiškinti Lietuvos sveikatos mokslų universitetinės ligoninės, Kauno klinikų (LSMUL KK) akušerijos ir ginekologijos klinikos pacienčių, gydytų dėl gimdos kūno vėžio penkerių metų išgyvenamumą, bei ligos stadijos, vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnio, histologinės formos ir pacienčių amžiaus įtaką penkerių metų išgyvenamumui. Uždaviniai: Išsiaiškinti bendrą penkerių metų išgyvenamumą sergant gimdos kūno vėžiu, nustatyti gimdos kūno vėžio stadijos ir vėžinių ląstelių diferenciacijos laipsnio įtaką išgyvenamumui, bei gimdos kūno vėžio histologinės formos ir invazijos į miometriumą įtaką išgyvenamumui. Įvertinti pacienčių amžiaus, gydymo būdo ir vėžio išsivystymo rizikos veiksnių įtaką penkerių metų išgyvenamumui. Metodai: retrospektyviai analizuotos LSMUL KK akušerijos ir ginekologijos klinikos pacienčių ligos istorijos (n=101), kurioms gimdos kūno vėžys pirmą kartą diagnozuotas ir gydytas 2010 m. Duomenys analizuoti juos apibendrinant. Duomenys apie pacienčių mirtį gauti iš Higienos instituto. Skirtumui tarp grupių vertinti taikytas Log-rank testas. Ligos progresavimo santykinei rizikai prognozuoti taikyta Cox proporcingų rizikų regresijos analizė. Kai reikšmingumo lygmuo p≤0,05, požymių skirtumas laikytas statistiškai reikšmingu. Tyrimo dalyviai: 101 pacientės, gydytos 2010 m. dėl gimdos kūno vėžio LSMUL KK Akušerijos ir ginekologijos klinikoje, duomenys. Tyrimo rezultatai: bendrasis penkerių metų išgyvenamumas sergant gimdos kūno vėžiu buvo 66,3%, didesnė ligos stadija, bloga vėžinių ląstelių diferenciacija, naviko peraugimas daugiau kaip pusė miometriumo storio ir vyresnis amžius statistiškai reikšmingai mažina tikimybę išgyventi penkerius metus. Penkerius metus išgyvena 75,2% I stadijos pacienčių, o IV stadijos tik 3,9%; turinčių G1 diferenciacijos naviką – 81,1%, G3 – 9,9%, o G4 – 2,9%, peraugus mažiau nei ½ miometriumo – 81,8%. Tarp išgyvenusiųjų penkerius metus, amžiaus vidurkis daugiau nei dešimt metų mažesnis, lyginant su neišgyvenusiųjų amžiaus vidurkiu. Vėžio histologinė forma, gydymo būdas ir endometriumo vėžio rizikos faktoriai penkerių metų išgyvenamumui statistiškai reikšmingos įtakos neturėjo. Išvados: jaunesnis amžius, lokalus, gerai diferencijuotas, mažiau negu pusę gimdos raumeninio sluoksnio peraugęs navikas didina tikimybę išgyventi penkerius metus po vėžio diagnozavimo ir gydymo.
Aim: To learn about the survival of patients treated for endometrial cancer in Lithuanian University of Health Sciences Kaunas Clinics (LUHS KC) Department of Obstetrics and Gynaecology as well as to determine how the stage, cancer cell differentiation degree, histological form and age of the patients influence five year survival. Tasks: To learn the general five year survival when diagnosed with endometrial cancer, to determine how endometrial cancer stages and cancer cell differentiation degree influence survival as well as how uterine cancer histological forms and invasion to the myometrium influence survival. To evaluate how age, treatment and cancer risk factors influence five year survival. Methods: The medical cases of patients, (n=101) who were diagnosed with endometrial cancer for the first time and treated in 2010 in LUHS KC Department of Obstetrics and Gynaecology, were analysed in retrospect. The data about the deaths of patients was retrieved from the Institute of Hygiene. Log-rank test was used to evaluate the differences between the groups. Cox analysis of proportional risk regression was applied when determining the relative risk of progression of the disease. The difference was held statistically significant when the significance level was p≤0,05. Participants: The data of 101 patient treated for uterine cancer in LUHS KC Department of Obstetrics and Gynaecology in 2010. Results: The general five year survival when diagnosed with endometrial cancer was 63,3%, later stage of cancer, bad cancer cell differentiation, the overgrowth of the tumour for more than half myometrium and older age statistically significantly lower the chances of five year survival. 75,2% of I stage patients while only 3,9% of IV stage patients lived for five years; if the patient had G1 tumour – 81,1%, G3 – 9.9%, G4 – 2,9%; if the overgrowth was less than half of myometrium – 81,8%. Those patients who survived five years, were approximately more than ten years younger when compared to those, who did not survived this period. The histological cancer form, type of treatment and cancer risk factors did not had a statistically significant influence on five years survival. Conclusions: Younger age, local, well differentiated tumour that has overgrown less than half of the myometrium were all the factors that lead to better chances of five years survival after diagnosing and treating cancer.