Kontaktinio įsijautrinimo dažnumas gliukokortikoidams tarp pacientų sergančių lėtiniu dermatitu
Recenzentas / Reviewer | |
Komisijos pirmininkas / Committee Chairman | |
Komisijos narys / Committee Member | |
Komisijos narys / Committee Member |
Tyrimo tikslas. Įvertinti įsijautrinimo kontaktiniams gliukokortikoidams dažnumą tarp LSMUL Kauno klinikų pacientų, sergančių lėtiniu dermatitu. Uždaviniai. 1. Nustatyti kontaktinės alergijos gliukokortikoidams dažnumą tarp sergančių lėtiniu dermatitu pacientų. 2. Nustatyti dažniausius kontaktinius alergenus sergantiems lėtiniu dermatitu pacientams per 2017 – 2018m. laikotarpį. 3. Įvertinti rečiausius kontaktinius alergenus sergantiems lėtiniu dermatitu pac Metodai. Atliktas retrospektyvinis tyrimas, kurio metu išanalizuoti 2017m. – 2018m. LSMUL KK Odos ir venerinių ligų klinikoje atliktų kortikosteroidų (n= 30) ir Europos standartinio rinkinio alergenų lopo mėginių (ALM) rezultatai pacientams sergantiems lėtiniu dermatitu (n = 374 tiriamųjų – 2017 m. ir n = 438 tiriamųjų – 2018 m.). Darbas atliktas dalyvaujant tarptautiniame ESSCA projekte, kuris vykdomas pagal bendrąjį tyrimo protokolą. Statistinė duomenų analizė atlikta su SPSS 23.0 statistine programa. Tyrimo rezultatai. Įsijautrinimas kontaktiniams gliukokortikoidams nustatytas 5/30 tiriamųjų. Iš jų, stebima tendencija, kad dažniausiai kontaktinė alergija pasireiškia budezonidui 4/30). atliekant Europos standartinį alergenų lopo testą nustatytas įsijautrinimas kontaktiniams alergenams 2017 m. – 52,2 % atitinkamai 2018 m. – 51 % tiriamųjų. Dažniausi KA 2017m. – nikelio sulfatas (22,49 %), kobalto chloridas (14,14%) ir kalio dichromatas (11,94%), o 2018m. – nikelio sulfatas (14,67%), kalio dichromatas (9,89%) ir kobalto chloridas (6,69%). Kontaktinė alergija 2017 m. nebuvo nustatyta bronopoliui, parabenų mišiniui ir kliokvinoliui, o 2018 m. - bronopoliui, diazolidinilo šlapalui ir paratertbutilfenolio formaldehido dervai. Išvados. Tarp lėtiniu dermatitu sergančių pacientų įsijautrinimas gliukokortikoidams nustatytas 16,67% tiriamųjų, iš kurių dažniausiai kontaktinė alergija pasireiškė inhaliuojamos formos budezonidui. Analizuojant Europos standartinio rinkinio alergenų lopo mėginių rezultatus, lėtiniu dermatitu sergantiems pacientams per 2017m. – 2018m. dažniausi kontaktiniai alergenai yra nikelio sulfatas, kobalto chloridas ir kalio dichromatas. Šiame tyrime nustatyti rečiausi 2017m. – 2018m. kontaktiniai alergenai tarp pacientų sergančių lėtiniu dermatitu yra kliokvinolis, paratertbutilfenolio formaldehido derva ir bronopolis. Atsižvelgiant į tai, tikslinga Europos standartinio alergenų rinkinio sudėtyje atsisakyti siu alergenu tiriant pacienntaus lietuvoje , atsisakant šių alergenų tyrimų lietuvoje Rekomendacijos. Tęsti dermatitu sergančių pacientų kontaktinės alergijos gliukokortikoidams tyrimus, reguliariai peržiūrėti Europos standartinio rinkinio alergenų lopo mėginių rezultatus. Lėtiniu dermatitu sergantiems įvertinti vietinių ir sisteminių gliukokortikoidų vartojimą ir esant įsijautrinimui atlikti ne tik standartinį, bet ir papildomą alergenų lopo testą su GKK rinkiniu.
Aim. To evaluate the prevalence of contact sensitization to corticosteroids in patients with chronic dermatitis in LSMUL Kauno klinikos. Objectives. 1. To determine the prevalence of contact sensitization to corticosteroids in patients with chronic dermatitis. 2. To determine the rates of most common contact allergens in 2017 and 2018. 3. To evaluate the least common contact allergens among patients with chronic dermatitis. Methods. A retrospective study was performed where the patch test results of corticosteroids done in 2017 – 2018 (n = 30) and European baseline series (n = 374 in 2017 and n = 438 in 2018) for patients with contact dermatitis, were analysed. The study was carried out while participating in the international ESSCA project and it‘s standard protocol. Statistical analysis was made with SPSS 23.0 statistic program. Results. The sensitization to corticosteroids was found in 5 of 30 patients. There is a tendency that budesonide is the most common contact corticosteroid (4/30). In 2017 the sensitization to contact allergens was found in 52,% and in 2018 – 51%. The most prelevant in 2017 was nickel sulphate (22,49 %), cobalt chloride (14,14%), potassium dichromate (11,94%) and in 2018 – nickel sulphate (14,67%), potassium dicromate (9,89%), cobalt chloride (6,69%). Contact allergy was not found for bronopol, paraben mix, clioquinol in 2017 and bronopol, diazolidinyl urea, para-tert-butylphenol formaldehyde resin in 2018. Conclusions. Among the patients with chronic dermatitis, skin sensitisation to corticosteroids was diagnosed to 16,67 % patients and the most common corticosteroid was inhaled budesonide. Analyzing the results of the European baseline series results of allergen patch samples, in patients with chronic dermatitis in 2017 – 2018 the most common contact allergens are nickel sulphate, cobalt chloride and potassium dichromate. In this study identified the least common 2017 - 2018 contact allergens among patients with chronic dermatitis are clioquinol, para-tert-butylphenol formaldehyde resin, and bronopol. It is appropriate to exclude these allergens from the European baseline series for patients in Lithuania. Recommendations. To continue further contact allergy to corticosteroids research, regulary review and adjust European baseline series results of patch tests. To evaluate local and systemic corticosteroids consumption in patients with chronic dermatitis and to do patch test not only with European baseline series but also an additional patch test with corticosteroids series if the sensitization was found.