Use this url to cite ETD: https://hdl.handle.net/20.500.12512/243700
Vitamino K stokos įtaka naujagimių hemoraginės ligos išraiškai
Type of publication
text::thesis::master thesis
Title
Vitamino K stokos įtaka naujagimių hemoraginės ligos išraiškai
Other Title
Effect of Vitamin K Deficiency on the Expression of Hemorrhagic Disease of Newborns
Advisor
Other(s)
Recenzentas / Reviewer |
Extent
40 p.
Thesis Defence Date
2024-06-12
Field of Science
Keywords (lt)
Keywords (en)
Abstract (lt)
Autorė: Julija Usytė Darbo pavadinimas: Vitamino K stokos įtaka naujagimių hemoraginės ligos išraiškai. Tyrimo tikslas: įvertinti naujagimių hemoraginės ligos ir vitamino K stokos sąsają, šios ligos rizikos veiksnius, klinikinę diagnostiką ir gydymo taktiką. Tyrimo uždaviniai:
- Įvertinti, kokią įtaką naujagimių hemoraginei ligai turi mamos gyvenimo būdas, nėštumo metu vartoti medikamentai ir nėštumo eiga.
- Įvertinti naujagimių, kuriems nustatyta hemoraginė naujagimių liga, krešėjimo rodiklius kraujyje ir jų koreliaciją su hemoragine liga.
- Išsiaiškinti naujagimių hemoraginės ligos klinikinę išraišką ir gydymo metodus, taikomus klinikinėje praktikoje.
- Pagrįsti klinikinėje praktikoje naudojamų prevencijos priemonių efektyvumą, siekiant išvengti naujagimių hemoraginės ligos. Tyrimo metodas: restrospektyvinė nuasmenintų dokumentų analizė. Tyrimui buvo naudojamos 2013 – 2022 m. gimusių naujagimių ligų istorijos pagal TLK-10-AM kodus P52, P53 ir P54. Į tyrimą buvo įtrauktos tik tų pacientų ligų istorijos, kurių tėvai yra davę sutikimą ligų istorijų duomenis naudoti moksliniais tikslais. Tyrimo dalyviai: naujagimiai ir jų nuasmeninti sveikatos duomenys, prieinami ligų istorijose, pagal TLK-10-AM kodus P52, P53 ir P54. Tyrimo rezultatai: Tirtųjų naujagimių lytis, gestacijos amžius, gimimo svoris ar amžius, kada pasireiškė liga, tyrimui buvo statistiškai nereikšmingi. 10% tirtų naujagimių, kuriems buvo nustatyta hemoraginė liga, nebuvo gavę profilaktinės vitamino K dozės iškart po gimimo. 50% naujagimių pasireiškė klasikinis hemoraginės ligos tipas, o dažniausia ligos išraiška buvo kraujavimas iš virškinamojo trakto. 76,7% hemoragine liga sergančių naujagimių užteko gydymo skirtingų dozių vitamino K injekcijomis. Daugumai pacientų laboratoriniuose kraujo tyrimuose stebėtas SPA laiko, TNS ir ADTL pailgėjimas, SPA aktyvumo sumažėjimas, o fibrinogeno koncentracija buvo normos ribose, bendras kraujo tyrimas (BKT) buvo normos ribose arba turėjo anemijai būdingų požymių. 60% tiriamųjų buvo maitinami mamos pienu. Tyrimo išvados:
- Naujagimių hemoraginės ligos atsiradimą gali nulemti kai kurios mamos ligos ir dėl jų vartojami vaistai, tokie kaip vaistai epilepsijai, tuberkuliozei gydyti, vitamino K antagonistai ar antimikrobiniai vaistai. Taip pat šios ligos atsiradimui įtakos turi kai kurios rizikingos nėštumo būklės – preeklampsija, sulėtėjęs vaisiaus augimas gimdoje ar placentos funkcijos sutrikimai.
- Naujagimiams, kuriems pasireiškė kraujavimas dėl vitamino K stokos, bendrasis kraujo tyrimas buvo be pokyčių, tačiau esant gausesniam ar ilgesniam kraujavimui gali būti stebimi anemijai būdingi pokyčiai. Kraujo krešumo rodikliuose buvo stebėti pakitimai: pailgėję SPA laikas, TNS ir ADTL, sumažėjęs SPA aktyvumas, fibrinogeno koncentracija išlieka normos ribose.
- Naujagimių hemoraginė liga dažniausiai pasireiškia kraujavimu iš virškinamojo trakto, poodiniu arba intrakranijiniu kraujavimu. Šiai ligai, priklausomai nuo jos sunkumo ir naujagimio būklės, gali būti taikomas gydymas vitamino K1 injekcijomis - koreguojant injekcijų dozes, o esant sunkesnei ligos formai – taikomas gydymas kraujo produktais.
- Hemoraginės naujagimių ligos prevencijai yra taikoma profilaktinė priemonė – vitamino K1 1 mg injekcija naujagimiui į raumenis iškart po gimimo. Ši priemonė reikšmingai mažina kraujavimo, dėl vitamino K stokos, atvejų skaičių. Tyrimo rekomendacijos: Siekiant išvengti pavojaus naujagimio sveikatai ir gyvybei dėl hemoraginės ligos, būtina taikyti profilaktinę vitamino K1 injekciją naujagimiui į raumenis iškart po gimimo. Dažnėjant atvejų, kai tėvai atsisako šios profilaktinės priemonės, turi būti didinamas tėvų švietimas šios ligos tema ir tėvai turi būti plačiau supažindinami su hemoragine liga, galima jos išraiška, gydymo būdais ir esama profilaktine priemone, jos metodika bei svarba.
Abstract (en)
Author: Julija Usytė Title: Effect of Vitamin K Deficiency on the Expression of Hemorrhagic Disease of Newborns. Aim of the study: to evaluate the relationship between hemorrhagic disease of newborns and vitamin K deficiency, risk factors, clinical diagnosis and treatment methods for this disease. Objectives:
- To evaluate the impact of the mother's lifestyle, medications used during pregnancy and the course of pregnancy on hemorrhagic disease in newborns.
- To evaluate blood coagulation indicators of newborns diagnosed with hemorrhagic disease and blood test‘s correlation with hemorrhagic disease.
- To find out the clinical expression of hemorrhagic disease in newborns and treatment methods used in clinical practice.
- To substantiate the effectiveness of prevention measures used in clinical practice to prevent hemorrhagic disease in newborns. Methods of the study: It was a retrospective analysis of depersonalized documents. The study used case-histories of newborns born from 2013 to 2022 according to ICD-10-CM codes P52, P53 and P54. Only the case-histories of patients whose parents gave consent for the use of case-histories data for scientific purposes were included in the study. Participants of the study: newborns and their depersolanized health data available in medical records under ICD-10-CM codes P52, P53 and P54. Results: The gender, gestational age, birth weight or age at onset of the disease were statistically insignificant for the study. 10% of the examined newborns with hemorrhagic disease did not receive a prophylactic dose of vitamin K immediately after birth. 50% of newborns had the classic type of hemorrhagic disease, and the most common manifestation of the disease was gastrointestinal hemorrhage. 76.7% of newborns with hemorrhagic disease were treated with vitamin K injections of different doses. Most of the patients' laboratory blood tests showed an increase in SPA time, TNS and ADTL, a decrease in SPA activity, and the concentration of fibrinogen was within the normal range. The general blood test was within the normal range or had signs characteristic of anemia. 60% of the subjects were breastfed. Conclusions:
- Hemorrhagic disease of the newborn can be caused by some mothers‘ diseases and the mothers‘ use of drugs such as medicines for treating epilepsy or tuberculosis, vitamin K antagonists or antimicrobial drugs. The occurrence of this disease is also affected by some risky pregnancy conditions - preeclampsia, slowed growth of the fetus in the womb or placental function disorders.
- In newborns with vitamin K deficiency bleeding, the general blood tests were unchanged, but in case of more abundant or prolonged bleeding, changes characteristic of anemia may be observed. Changes in blood coagulation indicators are observed: increased SPA time, TNS and ADTL, decreased SPA activity, fibrinogen concentration remains within normal limits.
- Neonatal hemorrhagic disease is usually manifested by gastrointestinal hemorrhage, subcutaneous or intracranial bleeding. This disease, depending on its severity and the condition of the newborn, can be treated with injections of vitamin K1, adjusting the doses, and in the case of a more severe form of the disease, treatment with blood products is applied.
- For the prevention of hemorrhagic disease of newborns, a prophylactic measure is applied - injection of vitamin K1 1 mg into the muscles of the newborn immediately after birth. This tool significantly reduces the number of bleeding cases due to vitamin K deficiency. Recommenadations: In order to avoid danger to the health and life of the newborn due to hemorrhagic disease, it is necessary to apply a prophylactic injection of vitamin K1 into the muscles of the newborn immediately after birth. With the increasing number of cases when parents refuse this preventive measure, parental education on the subject of this disease must be increased and parents must be more widely introduced to the hemorrhagic disease, its possible expression, treatment methods and existing preventive measure, its methodology and importance.
Language
Lietuvių / Lithuanian (lt)
Defended
Taip / Yes
Access Rights
Atviroji prieiga / Open Access
File(s)